تفاوت بین "Copayment" و "Deductible"

Copayment   / پرداخت مشترک بیمه مبلغ ثابتی است که شما برای یک خدمات درمانی تحت پوشش پس از پرداخت کردن فرانشیز پرداخت می‌کنید.

Deductible  /فرانشیز مبلغی است که شما برای خدمات درمانی تحت پوشش می‌پردازید قبل از اینکه برنامه بیمه شما شروع به پرداخت کند.

1. زمان پرداخت: فرانشیز ابتدا پرداخت می‌شود قبل از اینکه بیمه شروع به پوشش هزینه‌ها کند.  Copayment   هر بار که شما از یک خدمات خاص استفاده می‌کنید پس از پرداخت فرانشیز پرداخت می‌شود.
2. مبلغ: مقادیر فرانشیز می‌تواند قابل توجه باشد، بسته به برنامه بیمه شما. Copayment معمولاً مقادیر ثابت کوچکتری هستند.
3. کاربرد: فرانشیز به مقدار کلی خدمات استفاده شده اعمال می‌شود. Copayment به خدمات فردی (مانند ویزیت دکتر یا نسخه دارویی) اعمال می‌شود.

سلام 

درنوع  اول همون پرداخت مشترک copaymentدراموربیمه،به  پرداخت قسمتی ازهزینه های پزشکی یاخدمات اوژانسی موردنیاز افرادکه تحت بیمه درمانی گروهی هستن اطلاق می گردد.

اما در نوع دوم یعنی deductible ، شما حق بیمه ماهانه کمتر می پردازید ولی در عوض تا سقف مشخصی رو در هر سال باید خودتون بپردازید. اگر هزینه های پزشکی شما بیشتر از اون حد شد، بقیه اش رو بیمه میده.

آرزوی سلامتی برای شماوعزیزانتان 🙏❤

فرانشیز  (deductible) مقدار پولی است که از جیب شما برای خدمات تحت پوشش در هر سال طرح پرداخت می‌کنید، قبل از اینکه بیمه شما شروع به تقسیم هزینه‌ها کند. حق بیمه (a copay)  نیز مقدار معینی پول است، اما هزینه ثابتی است که به برخی از خدمات تحت پوشش اضافه می‌شود. پرداخت‌های همیشگی همیشه جزء کسر شما محسوب نمی‌شود.

* مرجع انگلیسی: سایت 👇

https://www.metlife.com/stories/benefits/deductible-vs-copay/