بستری در اتاق با فشار منفی هوا

بیماری که نیاز به بستری کردن بیمار در اتاق با فشار منفی هوا و استفاده از ماسک هنگام ورود به اتاق ندارد،  آبله مرغان  است.

آبله مرغان یک بیماری ویروسی است که توسط ویروس آبله مرغان (Influenza A virus) ایجاد می‌شود. این بیماری معمولاً باعث عفونت دست‌ها، گلو و حلقه می‌شود و می‌تواند باعث بروز عفونت‌های جلدی و مهره‌ای شدید شود. اما معمولاً نیاز به بستری کردن بیمار در اتاق با فشار منفی هوا و استفاده از ماسک هنگام ورود به اتاق ندارد.

1. مننژیت مننگوکوکی
  - نوع بیماری: باکتریایی (Neisseria meningitidis)
  - راه انتقال: قطرات تنفسی و ترشحات بینی و دهان
  - نیاز به فشار منفی و ماسک: بله، به دلیل انتقال سریع از طریق قطرات تنفسی، نیاز به اتاق با فشار منفی هوا و استفاده از ماسک برای جلوگیری از انتشار باکتری‌ها به دیگران وجود دارد.

2. سارس (SARS)
  - نوع بیماری: ویروسی (SARS-CoV)
  - راه انتقال: قطرات تنفسی و تماس نزدیک
  - نیاز به فشار منفی و ماسک: بله، ویروس سارس از طریق قطرات تنفسی منتقل می‌شود و بسیار مسری است. بنابراین، بیماران باید در اتاق با فشار منفی بستری شوند و استفاده از ماسک ضروری است.

3. کوید-19 (COVID-19)
  - نوع بیماری: ویروسی (SARS-CoV-2)
  - راه انتقال: قطرات تنفسی، آئروسل‌ها، و تماس با سطوح آلوده
  - نیاز به فشار منفی و ماسک: بله، به دلیل انتقال آسان و گسترده از طریق قطرات تنفسی و آئروسل‌ها، بیماران مبتلا به کوید-19 باید در اتاق با فشار منفی بستری شوند و استفاده از ماسک برای جلوگیری از گسترش ویروس ضروری است.

4. آبله مرغان (Varicella)
  - نوع بیماری: ویروسی (Varicella-Zoster Virus)
  - راه انتقال: تماس مستقیم با ترشحات پوستی یا تنفسی
  - نیاز به فشار منفی و ماسک: آبله مرغان معمولاً به فشار منفی هوا نیاز ندارد، زیرا بیشتر از طریق تماس مستقیم با ترشحات پوستی یا تنفسی منتقل می‌شود. با اینکه ممکن است نیاز به استفاده از ماسک در برخی موارد وجود داشته باشد، اما برای بیماران مبتلا به آبله مرغان، بستری کردن در اتاق با فشار منفی هوا رایج نیست.

 دلایل نیاز به فشار منفی و ماسک

بیماری‌هایی که از طریق قطرات تنفسی و آئروسل‌ها منتقل می‌شوند، مانند مننژیت مننگوکوکی، سارس و کوید-19، نیاز به بستری کردن بیمار در اتاق با فشار منفی هوا و استفاده از ماسک دارند. فشار منفی هوا به منظور جلوگیری از انتشار ویروس‌ها و باکتری‌ها از اتاق بیمار به دیگر بخش‌های بیمارستان استفاده می‌شود. استفاده از ماسک نیز از انتشار قطرات تنفسی که حاوی عوامل بیماری‌زا هستند جلوگیری می‌کند.

در مقابل، آبله مرغان بیشتر از طریق تماس مستقیم با ترشحات پوستی یا تنفسی منتقل می‌شود و نیاز به اقدامات کنترلی مانند فشار منفی هوا کمتر است. هرچند که در برخی موارد شدید، استفاده از ماسک و سایر تدابیر حفاظتی می‌تواند مفید باشد، اما این تدابیر به اندازه بیماری‌های ذکر شده دیگر ضروری نیستند.

1. چون انتقال آن از طریق قطرات تنفسی است و اندازه بزرگ این قطرات مانع از حرکت در فاصله زیاد یا تعلیق آنهادرهوامی شود  لذا  به سرعت در فاصله کوتاه ته‌نشین می‌شوند و وارد هوا به شکل معلق نمی‌شوند. در نتیجه، استفاده از ماسک جراحی و رعایت فاصله کافی برای جلوگیری از انتقال کافی است.
2. آبله مرغان و کرونا و ... از  آن دسته از بیماریها دارای ذرات بسیار ریزی هستند که به‌دلیل سبکی (کمتر از 5 میکرون) مدت زیادی در هوا معلق می‌مانند.برای این دسته بیماری‌ها احتیاطات هوابرد لازم است.
3. • اتاق بیماران تهویه فشارمنفی(فشار هوای داخل اتاق کمتر از بیرون است و هوا به داخل مکیده می شودوتوسط فیلترهای
   آنتی ویروس و آنتی باکتریال تهویه می شود) داشته باشد.
4. • در این موارد باید همراه بیمار و پرسنل ارایه دهنده مراقبت، از ماسک (ترجیحا  ماسک 95n ) استفاده نمایند.

برای پاسخ به سوال شما درباره اینکه کدام یک از بیماری‌های زیر نیاز به بستری کردن بیمار در اتاق با فشار منفی هوا و استفاده از ماسک هنگام ورود به اتاق ندارد، به بررسی هر یک از بیماری‌ها  میرپردازیم:

### ۱. مننژیت مننگوکوکی
- **نیاز به بستری**: این بیماری نیاز به بستری فوری در بیمارستان دارد و معمولاً در اتاق‌های تحت کنترل عفونت قرار می‌گیرد.
- **استفاده از ماسک**: به دلیل انتقال عفونت از طریق قطرات تنفسی، استفاده از ماسک برای جلوگیری از انتقال عفونت ضروری است.

### ۲. سارس (SARS)
- **نیاز به بستری**: سارس یک بیماری تنفسی شدید است که نیاز به بستری در بیمارستان و مراقبت‌های ویژه دارد.
- **استفاده از ماسک**: این بیماری نیز به شدت مسری است و استفاده از ماسک در هنگام ورود به اتاق بیمار الزامی است.

### ۳. کووید ۲۰۱۹ (COVID-19)
- **نیاز به بستری**: بیماران مبتلا به کووید ۱۹ ممکن است نیاز به بستری در بیمارستان داشته باشند، به ویژه اگر علائم شدید داشته باشند.
- **استفاده از ماسک**: این بیماری نیز بسیار مسری است و استفاده از ماسک برای جلوگیری از انتقال آن ضروری است.

### ۴. آبله مرغان
- **نیاز به بستری**: آبله مرغان معمولاً نیازی به بستری شدن ندارد، مگر در موارد شدید یا در افراد با سیستم ایمنی ضعیف.
- **استفاده از ماسک**: آبله مرغان می‌تواند از طریق قطرات تنفسی منتقل شود، اما در مقایسه با سه بیماری دیگر، نیاز کمتری به استفاده از ماسک دارد. با این حال، در صورت وجود عوارض یا خطرات خاص، ممکن است پزشکان توصیه کنند.

### نتیجه‌گیری
بنابراین، **آبله مرغان** نسبت به سایر بیماری‌ها (مننژیت مننگوکوکی، سارس و کووید ۲۰۱۹) نیاز کمتری به بستری کردن بیمار در اتاق با فشار منفی هوا و استفاده از ماسک هنگام ورود دارد. دلیل این امر این است که آبله مرغان معمولاً یک بیماری خفیف‌تر است و در بسیاری از موارد می‌توان آن را در خانه درمان کرد، مگر اینکه عوارض جدی پیش بیاید.

برای تحلیل این موضوع، باید با نحوه انتقال بیماری‌ها و تدابیر پیشگیری مرتبط با آنها آشنا باشیم.

انتقال و پیشگیری:

1. مننژیت مننگوکوکی:
   این بیماری از طریق قطرات تنفسی (droplet transmission) منتقل می‌شود و معمولاً نیازی به اتاق فشار منفی ندارد. پیشگیری شامل استفاده از ماسک جراحی برای کارکنان مراقبت‌های بهداشتی و رعایت فاصله مناسب است.
2. سارس (SARS):
   این بیماری از طریق تماس نزدیک، قطرات تنفسی و در برخی موارد از طریق انتقال هوابرد (aerosol) منتشر می‌شود. به دلیل خطر انتقال هوابرد، بیمار باید در اتاق با فشار منفی بستری شود و کارکنان از ماسک N95 یا مشابه استفاده کنند.
3. کووید-19 (COVID-19):
   مشابه سارس، این بیماری عمدتاً از طریق قطرات تنفسی منتقل می‌شود اما می‌تواند از طریق هوابرد نیز منتشر شود، به‌ویژه در حین انجام پروسیجرهای تولیدکننده آئروسل. بنابراین، بستری در اتاق فشار منفی برای شرایط خاص ضروری است و استفاده از ماسک N95 توصیه می‌شود.
4. آبله‌مرغان (Varicella):
   این بیماری به طور عمده از طریق هوابرد و تماس مستقیم منتقل می‌شود و نیاز به بستری در اتاق با فشار منفی و استفاده از ماسک N95 دارد.

تحلیل:

مننژیت مننگوکوکی نیازی به بستری در اتاق فشار منفی ندارد زیرا انتقال آن هوابرد نیست بلکه از طریق قطرات بزرگ (droplets) انجام می‌شود که در فاصله‌های کوتاه (کمتر از 2 متر) منتقل می‌شوند.

در مقابل، سارس، کووید-19، و آبله‌مرغان همگی خطر انتقال هوابرد دارند و نیازمند اقدامات احتیاطی شدیدتر (مانند اتاق فشار منفی و ماسک‌های پیشرفته) هستند.

نتیجه:

از میان گزینه‌های ارائه‌شده، مننژیت مننگوکوکی نیازی به بستری کردن بیمار در اتاق با فشار منفی ندارد.

چون انتقال آن از طریق قطرات تنفسی است و اندازه بزرگ این قطرات مانع از حرکت در فاصله زیاد یا تعلیق آنهادرهوامی شود  لذا  به سرعت در فاصله کوتاه ته‌نشین می‌شوند و وارد هوا به شکل معلق نمی‌شوند. در نتیجه، استفاده از ماسک جراحی و رعایت فاصله کافی برای جلوگیری از انتقال کافی است.

آبله مرغان و کرونا و ... از  آن دسته از بیماریها دارای ذرات بسیار ریزی هستند که به‌دلیل سبکی (کمتر از 5 میکرون) مدت زیادی در هوا معلق می‌مانند.برای این دسته بیماری‌ها احتیاطات هوابرد لازم است:

• اتاق بیماران تهویه فشارمنفی(فشار هوای داخل اتاق کمتر از بیرون است و هوا به داخل مکیده می شودوتوسط فیلترهای
آنتی ویروس و آنتی باکتریال تهویه می شود) داشته باشد.

• در این موارد باید همراه بیمار و پرسنل ارایه دهنده مراقبت، از ماسک (ترجیحا  ماسک 95n ) استفاده نمایند.