ترمیم فتق کشاله ران

فتق مغبنی یا اینگوینال ( به انگلیسی: Inguinal hernia ) به معنی بیرون زدگی احشای شکمی به ویژه روده باریک به درون کانال اینگوینال است و این بیماری بیش از ۹۵ درصد در مردان اتفاق می افتد. این نوع فتق شایعترین فتق در مردان است. [ ۱] در جراحی ترمیم فتق مغبنی ( Inguinal hernia surgery ) به ترمیم فتق ایجاد شده در کانال اینگوینال پرداخته می شود.
علائم فتق مغبنی شامل موارد زیر می باشد:
• برآمدگی در کنار کشاله ران یا کیسه بیضه. این برآمدگی ممکن است به طور ناگهانی یا در طول چندروز، هفته یا چند ماه ایجاد می شود.
• ناراحتی در کشاله ران و درد. ممکن است این درد در هنگام نشست و برخاست بیشتر شود. ممکن است این در بیضه باشد. این در حالی است که بیشتر فتق ها بدون درد هستند.
• تهوع و درد ناگهانی به علت به دام انداخته شدن روده باریک در کانال.
• احساس سنگینی، تورم، سرخوردن و احساس سوزش در ناحیه فتق، کیسه بیضه یا بخش داخلی ران. ( کیسه بیضه متورم در مردان و در زنان وجود تورم در لوب بزرگ احاطه کننده واژن ) .
• درد و تورم در حالت درازکش. [ ۲]
این عمل جراحی به دو صورت باز و لاپاروسکوپیک به انجام می رسد که نوع باز آن شامل دو روش مستقیم وغیر مستقیم می باشد.
• فتق غیر مستقیم: در این نوع فتق به دلیل شل شدن دیواره تحتانی شکم ایجاد می شود که با افزایش فشار داخل شکم مثل بلند کردن وزنه سنگین یا قرار گرفتن در مانور والسالوا ( زور زدن ) باعث حرکت روده از طریق حلقه عمقی اینگوینال به درون کانال اینگوینال می شود.
• فتق مستقیم:در این نوع فتق به علت اختلال مادرزادی، روده باریک بدون گذر از حلقه عمقی اینگوینال بلکه از طریق جداره خلفی کانال وارد این کانال می شود.
در صورت وجود هم زمان فتق مستقیم و غیر مستقیم در یک طرف به آن هرنی Pantaloo می گویند.
• داشتن حمام شب قبل یا صبح روز عمل.
• انجام انما ( تنقیه ) یا عمل مشابه در صورت داشتن مشکل در اجابت مزاج.
• انجام تست های لازم جهت تعین وضعیت بیمار جهت بیهوشی.
• قطع مصرف داروهای خاص همچون آسپرین، رقیق کننده های خون یا داروهای تورم مفصلی.
• مصرف داروهای خاص در صبح عمل با یک جرعه کوچک از آب. [ ۳]
در این عمل جراحی از بیهوشی عمومی استفاده می شود. در بیمارانی که مشکل تنفسی یا قلبی - عروقی دارند از بیحسی اپیدورال یا نخاعی و حتی بی حسی موضعی استفاده نمود. [ ۴]