کتواسیدوز

دانشنامه عمومی

کتواَسیدوز یک حالت متابولیک ناشی از تولید کنترل نشده اجسام کتونی است که باعث اسیدوز متابولیک می شود. در حالی که کتوز به هر گونه افزایش کتون های خون اشاره دارد، کتواسیدوز یک وضعیت پاتولوژیک خاص است که منجر به تغییر در pH خون می باشد و نیاز به مراقبت پزشکی دارد. شایع ترین علت کتواسیدوز، کتواسیدوز دیابتی است اما می تواند در اثر مصرف الکل، داروها، سموم و به ندرت گرسنگی ایجاد شود.
علائم کتواسیدوز بسته به علت زمینه ای متغیر است. شایع ترین علائم شامل حالت تهوع، استفراغ، درد شکم و ضعف است. [ ۱] [ ۲] نفس ممکن است بوی استون داشته باشد چرا که ( استون ) یک کتون فرّار است که می تواند در بازدم وجود داشته باشد. همچنین تنفس عمیق سریع یا تنفس کوسمال ممکن است برای جبران اسیدوز متابولیک به وجود آید. [ ۱] ممکن است تغییر وضعیت ذهنی نیز وجود داشته باشد اما در کتواسیدوز دیابتی بیشتر از کتواسیدوز الکلی می باشد. [ ۲]
کتواسیدوز به دلیل تولید کنترل نشده اجسام کتون ایجاد می شود. معمولاً تولید کتون ها توسط چندین هورمون، از جمله مهمترین آن یعنی انسولین، به دقت کنترل می شود. اگر مکانیسم هایی که تولید کتون را کنترل می کنند نا موفق واقع شوند، سطح کتون ممکن است به طور چشمگیری افزایش یابد و باعث تغییرات خطرناکی در فیزیولوژی مانند اسیدوز متابولیک شود. [ ۳] [ ۴]
شایع ترین علت کتواسیدوز کمبود انسولین در دیابت نوع ۱ یا در مرحله بعد دیابت نوع ۲ است. این مورد کتواسیدوز دیابتی نامیده می شود و با هیپرگلیسمی، کم آبی و اسیدوز متابولیک مشخص می شود. سایر اختلالات الکترولیتی مانند هیپرکالمی و هیپوناترمی نیز ممکن است وجود داشته باشد. کمبود انسولین در جریان خون باعث آزاد شدن غیرقابل نتظیم اسیدهای چرب از بافت چربی می شود که اکسیداسیون اسیدهای چرب را به استیل CoA افزایش می دهد که برخی از آن به سمت کتوژنز ( Ketogenesis ) منحرف می شوند. این فرایند سطح کتون را به طور قابل توجهی بالاتر از آنچه در فیزیولوژی طبیعی دیده می شود، افزایش می دهد. [ ۱]
کتواسیدوز الکلی ناشی از فیزیولوژی پیچیده است که معمولاً نتیجه مصرف طولانی و زیاد الکل در شرایط تغذیه نامناسب است. مصرف مزمن الکل می تواند باعث کاهش ذخایرگلیکوژن کبدی شود و متابولیسم اتانول باعث اختلال بیشتر در گلوکونئوژنز می شود. این می تواند در دسترس بودن گلوکز ( درصد گلوکز خون ) را کاهش دهد و منجر به هیپوگلیسمی و افزایش اتکا به متابولیسم اسیدهای چرب و کتون شود. یک عامل استرس زای اضافی مانند استفراغ یا کم آبی می تواند باعث افزایش هورمون های ضد تنظیمی مانند گلوکاگون، کورتیزول و هورمون رشد شود که ممکن است باعث افزایش بیشتر آزادسازی اسید چرب آزاد و تولید کتون شود. متابولیسم اتانول همچنین می تواند سطح اسید لاکتیک خون را افزایش دهد که همچنین ممکن است به اسیدوز متابولیک کمک کند. [ ۲]
عکس کتواسیدوز
این نوشته برگرفته از سایت ویکی پدیا می باشد، اگر نادرست یا توهین آمیز است، لطفا گزارش دهید: گزارش تخلف

پیشنهاد کاربران