لامپکتومی ( به انگلیسی: Lumpectomy ) یک عمل جراحی رایج می باشد که در آن سرطان یا دیگر بافت غیرطبیعی از پستان حذف می شود. [ ۱] [ ۲] به لامپکتومی عمل جراحی حفظ پستان ( breast - conserving ) یا محافظت از پستان ( breast - sparing ) نیز گفته می شود زیرا بر خلاف ماستکتومی تنها بخشی از پستان برداشته می شود. [ ۳] بافت مورد برش در این عمل جراحی معمولاً محدود است و تهاجم به بافت اطراف در طول جراحی وجود ندارد و روشی نسبتاً غیر تهاجمی می باشد.
اولین قدم در درمان سرطان پستان عمل جراحی می باشد. تعیین اینکه کدام روش جراحی مناسب تر است، مشکل است و گاهی تعیین اینکه لامپکتومی بهتر است یا ماستکتومی بسیار مشکل می شود. لامپکتومی به صورت رایج در توده های پستانی کوچک مورد استفاده قرار می گیرد زیرا این روش شانس برابر برای درمان سرطان پستان در مقایسه با ماستکتومی دارد. [ ۴]
• اندازه توده پستانی
• تعین پستان مبتلا ( پستان راست یا چپ )
• تعیین تعداد تومورها
• اندازه پستان
• سن بیمار
• سابقه خانوادگی
• سلامت عمومی ( تعیین یائسگی ) [ ۵]
در این عمل جراحی از یکی از انواع بیهوشی عمومی یا منطقه ای ( موضعی ) استفاده می شود.
• بیهوشی عمومی: ترکیبی از داروهای داخل وریدی و داروها و گاز است که یک خواب عمیق را در به بیمار القا می کند.
• بیهوشی منطقه ای ( موضعی ) : با عنوان بلوک عصبی نیز شناخته می شود. این رشو شامل تزریق ماده بیحس کننده به اطراف اعصابی که به قسمت بزرگی از بدن عصب رسانی می کنند انجام می شود. [ ۶]
بعد از پرپ پوست و القای بیهوشی به بیمار، جراح پوست محل مورد نظر را برش می دهد. در ابتدا پوست باز شده و بافتی که باید حذف شود مشخص می شود. سپس جراح به بررسی بافت برای تشخیص نوع آن می پردازد. در برخی موارد بافت یک کیست می باشد ( یک کیسه کوچک حاوی مایع ) ، که در این صورت باید مایع داخل کیسه تخلیه شود. مایع جمع آوری شده برای آنالیز به آزمایشگاه آسیب شناسی ( پاتولوژی ) ارسال می شود. در بیشتر موارد توده موجود در پستان از نوع کیست نمی باشد و نیاز به حذف آن وجود دارد. در موارد مشکوک به سرطان همراه توده مقداری از بافت اطراف نیز برداشته می شود. ( به این بافت اطراف مارژین یا مرز گفته می شود. ) سپس جراح ناحیه عمل را از نظر تغییر در دیگر ساختارها از جمله ماهیچه زیر پستان مورد بررسی قرار می دهد. بعد از حذف بافت، جراح بافت باقی مانده پستان را از نظر هرگونه نشانه از سرطان بررسی می کند و در صورتی که هیچ گونه بافتی که توانایی ایجاد مشکل در آبنده را دارد یافت نشود، پوست به وسیله بخیه بسته شده و جراحی به اتمام می رسد. در برخی موارد جراح در کنار بافت مورد نظر تعدادی از گره های لنفاوی مرتبط را نیز بر می دارد. برای این کار یک برش در زیر بازو ایجاد می شود. تعداد گره های لنفاوی برداشته شده با توجه به نیاز و شرایط بیمار متفاوت است. [ ۷]
این نوشته برگرفته از سایت ویکی پدیا می باشد، اگر نادرست یا توهین آمیز است، لطفا گزارش دهید: گزارش تخلفاولین قدم در درمان سرطان پستان عمل جراحی می باشد. تعیین اینکه کدام روش جراحی مناسب تر است، مشکل است و گاهی تعیین اینکه لامپکتومی بهتر است یا ماستکتومی بسیار مشکل می شود. لامپکتومی به صورت رایج در توده های پستانی کوچک مورد استفاده قرار می گیرد زیرا این روش شانس برابر برای درمان سرطان پستان در مقایسه با ماستکتومی دارد. [ ۴]
• اندازه توده پستانی
• تعین پستان مبتلا ( پستان راست یا چپ )
• تعیین تعداد تومورها
• اندازه پستان
• سن بیمار
• سابقه خانوادگی
• سلامت عمومی ( تعیین یائسگی ) [ ۵]
در این عمل جراحی از یکی از انواع بیهوشی عمومی یا منطقه ای ( موضعی ) استفاده می شود.
• بیهوشی عمومی: ترکیبی از داروهای داخل وریدی و داروها و گاز است که یک خواب عمیق را در به بیمار القا می کند.
• بیهوشی منطقه ای ( موضعی ) : با عنوان بلوک عصبی نیز شناخته می شود. این رشو شامل تزریق ماده بیحس کننده به اطراف اعصابی که به قسمت بزرگی از بدن عصب رسانی می کنند انجام می شود. [ ۶]
بعد از پرپ پوست و القای بیهوشی به بیمار، جراح پوست محل مورد نظر را برش می دهد. در ابتدا پوست باز شده و بافتی که باید حذف شود مشخص می شود. سپس جراح به بررسی بافت برای تشخیص نوع آن می پردازد. در برخی موارد بافت یک کیست می باشد ( یک کیسه کوچک حاوی مایع ) ، که در این صورت باید مایع داخل کیسه تخلیه شود. مایع جمع آوری شده برای آنالیز به آزمایشگاه آسیب شناسی ( پاتولوژی ) ارسال می شود. در بیشتر موارد توده موجود در پستان از نوع کیست نمی باشد و نیاز به حذف آن وجود دارد. در موارد مشکوک به سرطان همراه توده مقداری از بافت اطراف نیز برداشته می شود. ( به این بافت اطراف مارژین یا مرز گفته می شود. ) سپس جراح ناحیه عمل را از نظر تغییر در دیگر ساختارها از جمله ماهیچه زیر پستان مورد بررسی قرار می دهد. بعد از حذف بافت، جراح بافت باقی مانده پستان را از نظر هرگونه نشانه از سرطان بررسی می کند و در صورتی که هیچ گونه بافتی که توانایی ایجاد مشکل در آبنده را دارد یافت نشود، پوست به وسیله بخیه بسته شده و جراحی به اتمام می رسد. در برخی موارد جراح در کنار بافت مورد نظر تعدادی از گره های لنفاوی مرتبط را نیز بر می دارد. برای این کار یک برش در زیر بازو ایجاد می شود. تعداد گره های لنفاوی برداشته شده با توجه به نیاز و شرایط بیمار متفاوت است. [ ۷]
wiki: لامپکتومی