پرسش‌های دلسا علیمحمدی (١٨٧)

 در بیمار ترومایی مشکوک به شکستگی گردن و خونریزی از دهان و بینی و کاهش سطح هوشیاری که نیاز به لوله گذاری تراشه دارد کدام اقدام درست است ؟

بیماری برای درمان زایمان زودرس از داروهای توکولیتیک استفاده می‌کند. بیشترین نگرانی ما برای این بیمار ، از کدام جهت است ؟   

 برای بی‌دردی بعد از عمل بیمار تحت توراکوتومی، کاتتر اپیدورال در فضای T8 – T11 تعبیه شده است. در این مورد، کدام داروی زیر می‌تواند بی‌دردی بهتری با انفوزیون از طریق کاتتر ایجاد کند ؟   

 خانم 30 ساله با تشخیص پولیپ بینی کاندید حذف پولیپ است. در شرح حال ، سابقه حساسیت به بروفن و آسم در کودکی دارد. در مدیریت بیهوشی کدام یک از داروهای زیر مناسب است ؟    

 بیماری کاندید عمل جراحی و بیهوشی عمومی است. در سابقه بیمار، اختلال عملکرد کبدی وجود دارد. کدام یک از داروهای زیر، نیاز به کاهش دوز دارد ؟ 

بیمار آقای 27 ساله،بدلیل تصادف شدید، دچار ترومای متعدد،کاهش سطح هوشیاری و سوختگی بیش از 50% شده است جهت کنترل خونریزی و ثابت کردن شکستگی به صورت اورژانسی به اتاق عمل آورده شده است.جهت القاء بیهوشی و لوله گذاری کدام شل کننده عضلانی را مناسب‌تر می‌دانید؟   

 با توجه به طولانی شدن اثر بلوک نوروماسکولار توسط اکثر آنتی بیوتیک‌ها، کدام یک از آنتی بیوتیکی‌های زیر بر بلوک نوروماسکولار تأثیر ندارد ؟   

قای 50 ساله‌ای که به دنبال دردهای اینگوینال پس از جراحی هرنی، تحت بلوک ایلیواینگوینال قرار گرفته است، دچار ضعف اندام تحتانی می‌گردد. این عارضه بدلیل بلوک کدام عصب زیر است ؟   

 کدام یک از هوشبرهای استنشاقی زیر در بیماران با کمبود ویتامین B12 منع مصرف دارد ؟ 

 کدام داروی زیر اثرات داروهای ضد بارداری را کاهش می‌دهد ؟   

 بیماری 64 ساله با سابقه دیابت طولانی مدت که دارای نوروپاتی و گاستروپارزی است، کاندید عمل جراحی کوله سیستکتومی به روش لاپاراسکوپی می‌باشد. جهت کاهش تهوع و استفراغ بعد از عمل، کدام داروی زیر بر اساس معیار Beer توصیه می‌شود ؟   

 کدام یک از دارو‌های زیر بر روی فشار داخل چشم (IOP) بی‌ تاثیر است ؟   

 بیماری با نارسایی احتقانی قلبی (CHF) و بیماری شریان کرونری (CAD) و تعداد ۹۸ ضربان قلب در دقیقه ، برای عمل باز برداشت روده (روده برداری) کاندید شده است. کدام یک از موارد زیر بهترین آگونیست آدرنرژیک برای این بیمار است ؟   

🫁همه ی عوامل زیر می‌توانند باعث اسیدوز تنفسی شوند بجز: 

 کدام هوشبر در پایان بیهوشی باعث ایجاد هیپوکسی انتشار می گردد ؟   

بیماری که به علت پنومونی شدید در ICU بستری است با FiO2=0/4 نمونه ABG به شرح زیر است: {PaCo2=65mmHg} ، {PaO2=80mmHg} ، {pH=7/15} ،  {BE=-8mmol/L} ، {HCo3=22mmol/L} اختلال اسید و باز بیمار کدام است ؟     الف) اسیدوز متابولیک ب) آلکالوز تنفسی و اسیدوز متابولیک  ج) اسیدوز تنفسی و اسیدوز متابولیک د) اسیدوز تنفسی و آلکالوز متابولیک  

 سربرال وازودیلاتاسیون کدام هوشبر تبخیری بیشتر است ؟ 

بیمار بستری در بخش مراقبت‌های ویژه ، در مرحله مراقبت پس از شوک در وضعیت تنفسی پایدار ، اندام‌های سرد و فشار خون سیستول ۷۹ میلی متر جیوه قرار دارد. بیمار در حال دریافت انفوزیون دوپامین در دوز بالا است. احتمال بروز کدام اختلال اسید  باز در او بالاتر است؟   

فلومازنیل کدامیک از اثرات بنزودیازپین ها را کمتر تحت تأثیر قرار می دهد ؟  - الف) هیپنوتیک - ب) خاصیت sedative - ج) آمنزی(amnesia) - د) دپرسیون تنفسی  

 مصرف کدامیک از داروهای زیر جهت نگهداری بیهوشی در جراحی سرپایی باعث بیداری سریع تر بیماران میگردد؟   

در بررسی الگوی تنفسی بیمار ، پرستار شاهد تنفس های سریع ، عمیق و سخت می باشد. مورد صحیح جهت گزارش الگوی تنفس بیمار کدام است ؟ 

 آقای ۶۰ ساله با سابقه دیابت و مصرف تریاک جهت عمل جراحی اورژانسی انسداد روده به اتاق عمل آورده شده است بعد از اینداکشن دستگاه قادر به دادن حجم کافی به بیمار نمی‌باشد در بررسی نمودار کپنوگراف شیب فاز ۳ افزایش یافته است کدام یک از تشخیص‌های زیر مطرح است ؟ 

 کدوم دارو نباید در جراحی بیماری که دچار هیپرتیروئیدی و طوفان تیروئیدی هست، استفاده شود ؟   

بیماری تحت حمایت با ECMO می باشد. مصرف کدام دارو در وی مناسب نمی‌باشد ؟ 

هوشبر وریدی انتخابی برای اینتوبه در صورت نبود شل کننده‌ها کدام است ؟ 

 در بلوک اپیدورال اطفال، در صورتیکه استفاده از اپی نفرین برای تسـت دوز مجـاز نباشـد کـدام دارو جایگزین مناسبی برای این کار می باشد؟   

بیمار ۸۵ ساله مبتلا به پارکینسون پس از بیهوشی عمومی با پروپوفول دچار حرکات دیسکانیزیا (Dyskinesia) شده است کدام یک از داروهای زیر جهت درمان میتوان استفاده کرد ؟

 تزریق کدام دارو در بیمار مبتلا به فیبریلاسیون بطنی(VF) موجب ضعیف شدن پاسخ به الکتروشوک می‌شود ؟ 

 کدام داروی زیر اثرات داروهای ضد بارداری را کاهش می‌دهد ؟ 

 فلومازنیل کدامیک از اثرات بنزودیازپین ها را کمتر تحت تأثیر قرار می دهد ؟ 

بیمار آقای ۵۰ ساله مبتلا به بیماری آسم کاندید عمل جراحی بیهوشی با بیهوشی عمومی است تجویز کدام دارو برای این بیمار، به منظور تهویه ریوی توصیه نمی شود؟   

 در صورت در دسترس نبودن لاین وریدی کلیه‌ی داروهای زیر را می‌توان از طریـق لوله تراشه به بیمار تجویز نمود به جز : 

 کدام یک از جملات زیر در مورد عوارض ناخواسته سوکسینل کولین درست است ؟ 

 بیماری تحت عمل الکتیو ترمیم آنوریسم آئورت شکمی(AAA)، قرار گرفته است. بهترین دارویی که شما پس از کلمپ کردن آئورت تجویز می‌کنید کدام است ؟ 

 برای کاهش دلیریوم بعد از عمل بیماری که دارای مشکلات ریوی است از کدام یک از داروهای زیر باید پرهیز کرد ؟ 

استفاده طولانی مدت از کدام گاز   زیر میتواند به نوروپاتی حاد بعد از عمل منجر شود ؟ 

جایگزین مناسب ساکسینیل کولین در اداره بیهوشی در تروما کدامیک میباشد؟   

 در مورد لوله گذاری و مراقبت قبل از آن در بیماران چاق کدام گزینه صحیح است ؟ 

بیمار مرد 60 ساله ای است با مشکل کلیوی که قرار است بدلیل هموروئید تحت SA قرار گیرد. از بین داروهای زیر کدام  مورد را با تغییرات کمتری برای کاهش درد بعد از عمل بیمار بکار می برید ؟  - الف) سوفنتانیل - ب) استامینوفن - ج) کتورولاک - د) فنتانیل

 کدام مخدر زیر جهت انتوباسیون در بیداری مفید تر است ؟