پنوموتوراکس یا نوموتوراکس ( به انگلیسی: Pneumothorax ) یا هواجَنبی[ ۱] به معنی وجود هوا در حفره جنب است که مانع باز شدن کامل ریه می شود. پنوموتوراکس دارای انواع مختلفی است که شامل پنوموتوراکس اولیه ( خودبه خودی ) و ثانویه ( باز ) است.
پنوموتوراکس اولیه: هوا از یک سوراخ یا شکافی در ساختمان داخلی دستگاه تنفس ( مانند برونش، برونشیول، کیسه هوایی ) به درون فضای پلور راه یابد. پاره شدن کیسه های هوایی کوچک در ریه در اثر آسم، آبسه، آمپیم ریه و آمفیزم است و گاهی علت مشخصی ندارد. شکسته شدن دنده ها به طور شایع منجر به هواجنبی بسته می شود.
پنوموتوراکس ثانویه: در پنوموتوراکس باز یا ثانویه هوا از طریق یک سوراخ در دیوارهٔ قفسه سینه یا دیافراگم وارد فضای پلور می گردد. پنوموتوراکس شدید معمولاً به دنبال ترومای قفسه سینه روی می دهد. زخم های نافذ قفسه سینه مثل زخم چاقو یا گلوله و… اجازه ورود هوای آزاد به فضای جنب را داده و از این طریق باعث روی هم افتادگی ریه می شوند.
بروز پنوموتوراکس در پنومونی، سل، عارضه کشیدن مایع از ریه ( توراسنتز ) و تهویهٔ مکانیکی ( PEEP ) نیز ممکن است.
وقتی که هوا وارد حفره پلور شود و نتواند خارج گردد پنوموتوراکس فشارنده پدید می آید و فشار در حفره پلور بالا می رود و باعث جابه جایی میان سینه به سمت مخالف طرف مبتلا می گردد. پنوموتوراکس فشارنده یک موقعیت اورژانسی پزشکی است.
علائم اصلی شامل تنگی نفس، افزایش تعداد تنفس، درد سینه، سرفه، اضطراب و افزایش ضربان قلب است. هوای پرده جنب با فشار به ریه مانع تنفس می شود از این رو هواجنبی فشارنده باید به سرعت درمان شود. تشخیص با سمع ریه و رادیوگرافی است. در معاینه، کاهش یا عدم سمع صداهای تنفسی در سمت درگیر و هیپررزونانس در هنگام دق در سمت درگیر، انحراف تراشه به سمت درگیر نشده داریم. در عکس قفسه سینه ممکن است انحراف تراشه به سمت غیر درگیر و پس کشیدگی ریه ( فضای کدر که نشان دهندهٔ جمع شدن ریه است ) از پلور پاریتال را ببینیم.
در موارد خفیف درمان علامتی است ولی در موارد شدید و فشارنده، درمان اورژانسی است. درمان اورژانسی شامل جراحی با برش قفسه سینه و استفاده از چست تیوب است.
درمان تحت جراحی ( بیهوشی ) و با استفاده از کارتِج انجام می شود. این روش با استفاده از کارتج و ایجاد سوراخ کوچکی در قفسه سینه و بدون احتیاج به جراحی باز انجام می شود. با استفاده از کارتِج حباب های هوای موجود در ریه بریده و سطح قفسه سینه سابیده می شود و قسمت هایی از ریه به قفسه سینه دوخته می شود و با تعبیه چست تیوب به اتمام می رسد.
این نوشته برگرفته از سایت ویکی پدیا می باشد، اگر نادرست یا توهین آمیز است، لطفا گزارش دهید: گزارش تخلفپنوموتوراکس اولیه: هوا از یک سوراخ یا شکافی در ساختمان داخلی دستگاه تنفس ( مانند برونش، برونشیول، کیسه هوایی ) به درون فضای پلور راه یابد. پاره شدن کیسه های هوایی کوچک در ریه در اثر آسم، آبسه، آمپیم ریه و آمفیزم است و گاهی علت مشخصی ندارد. شکسته شدن دنده ها به طور شایع منجر به هواجنبی بسته می شود.
پنوموتوراکس ثانویه: در پنوموتوراکس باز یا ثانویه هوا از طریق یک سوراخ در دیوارهٔ قفسه سینه یا دیافراگم وارد فضای پلور می گردد. پنوموتوراکس شدید معمولاً به دنبال ترومای قفسه سینه روی می دهد. زخم های نافذ قفسه سینه مثل زخم چاقو یا گلوله و… اجازه ورود هوای آزاد به فضای جنب را داده و از این طریق باعث روی هم افتادگی ریه می شوند.
بروز پنوموتوراکس در پنومونی، سل، عارضه کشیدن مایع از ریه ( توراسنتز ) و تهویهٔ مکانیکی ( PEEP ) نیز ممکن است.
وقتی که هوا وارد حفره پلور شود و نتواند خارج گردد پنوموتوراکس فشارنده پدید می آید و فشار در حفره پلور بالا می رود و باعث جابه جایی میان سینه به سمت مخالف طرف مبتلا می گردد. پنوموتوراکس فشارنده یک موقعیت اورژانسی پزشکی است.
علائم اصلی شامل تنگی نفس، افزایش تعداد تنفس، درد سینه، سرفه، اضطراب و افزایش ضربان قلب است. هوای پرده جنب با فشار به ریه مانع تنفس می شود از این رو هواجنبی فشارنده باید به سرعت درمان شود. تشخیص با سمع ریه و رادیوگرافی است. در معاینه، کاهش یا عدم سمع صداهای تنفسی در سمت درگیر و هیپررزونانس در هنگام دق در سمت درگیر، انحراف تراشه به سمت درگیر نشده داریم. در عکس قفسه سینه ممکن است انحراف تراشه به سمت غیر درگیر و پس کشیدگی ریه ( فضای کدر که نشان دهندهٔ جمع شدن ریه است ) از پلور پاریتال را ببینیم.
در موارد خفیف درمان علامتی است ولی در موارد شدید و فشارنده، درمان اورژانسی است. درمان اورژانسی شامل جراحی با برش قفسه سینه و استفاده از چست تیوب است.
درمان تحت جراحی ( بیهوشی ) و با استفاده از کارتِج انجام می شود. این روش با استفاده از کارتج و ایجاد سوراخ کوچکی در قفسه سینه و بدون احتیاج به جراحی باز انجام می شود. با استفاده از کارتِج حباب های هوای موجود در ریه بریده و سطح قفسه سینه سابیده می شود و قسمت هایی از ریه به قفسه سینه دوخته می شود و با تعبیه چست تیوب به اتمام می رسد.
wiki: پنوموتوراکس