نشانگان دالان مچ دست یا سندرم تونل کارپال ( به انگلیسی: Carpal tunnel syndrome ) شایعترین نوروپاتی به دام افتادن عصب می باشد که در نتیجه فشردگی عصب میانی در ناحیه دالان مچ دست ( تونل کارپال ) ایجاد می شود.
عصب میانی ( مدین ) در ناحیه مچ دست از زیر بافت همبندی مچ دست ( نگهدار خم کننده دست ) و از روی استخوان های مچ عبور می کنند، اگر به هر دلیلی این فضا تنگ شده باشد به این عصب فشار وارد شده و اختلالات حسی و حرکتی در انگشتان دست بروز می کند که به این بیماری سندرم کارپال تونل گفته می شود.
در فضای دالان مچ دست هشت زردپی سطحی و عمقی دست و تاندون بلند شست به همراه عصب میانی عبور می کنند. هر عاملی که باعث کاهش اندازه تونل یا افزایش حجم بافت های داخل تونل شود علائم بیماری را ایجاد می کند.
شیوع این بیماری در خانم های خانه دار میان سال، کاربران رایانه، درودگران، تصویرگران، کارگران، قصاب ها و مکانیک های خودرو و رانندگان ماشین های سنگین رایج تر است.
• علل تشریحی: شکستگی ها، دررفتگی ها، استئوفیت های استخوان های مچ، تومورها، کیست ها، سینوویوم تکثیر یافته، آرتروز و…
• علل التهابی یا نوروپاتیک: دیابت و الکلیسم ( این دو عروق یا سلول های پوششی عصب را درگیر می سازند ) ، بارداری و اختلالات تیروئید ( با تغییر تعادل مایعات والکترولیتها و آدم احتمالی )
• علل مکانیکی: حرکات تکراری مچ و انگشتان، ارتعاش ( مانند آب میوه گیری یا دریل کاری ) به ویژه در کارگران دستی و کاربران رایانه.
بیمار معمولاً با کرختی، درد، گزگز ( پارستزی ) در محل توزیع عصب میانی ( انگشتان شست، اشاره، میانی ) مراجعه می کند، این علائم اغلب شب ها تشدید شده و با حرکات تکراری و قوی دست بدتر می شود. در برخی موارد صاف کردن یا تکان دادن دست باعث بهبودی علائم می شود. گاه عدم توان انجام حرکات دقیق انگشتان ( مانند سوزن دوزی ) و ضعف حرکتی نیز دیده می شود.
آتروفی تنار ( توده عضلانی روی قاعده شست ) از علائم قابل مشاهده این اختلال می باشد.
۱. نشانه تینل ( tinel sign ) : در این مانور ضربات ملایم روی عصب میانی بر سطح مچ زده می شود. اگر این مانور علائم درد تیر کشنده و سوزشی ایجاد کرد یعنی تست مثبت است.
۲. آزمایش فالن ( Phalen Test ) : بیمار ساعدش را به طور افقی در هوا نگه داشته یا از پشت دو دست را به هم می چسباند بگونه ای که مچ در فلکسیون کامل قرار گیرد، این وضعیت را ۶۰ ثانیه نگه می دارد اگر کرخی و پارستزی ایجاد شد تست مثبت است.
این نوشته برگرفته از سایت ویکی پدیا می باشد، اگر نادرست یا توهین آمیز است، لطفا گزارش دهید: گزارش تخلفعصب میانی ( مدین ) در ناحیه مچ دست از زیر بافت همبندی مچ دست ( نگهدار خم کننده دست ) و از روی استخوان های مچ عبور می کنند، اگر به هر دلیلی این فضا تنگ شده باشد به این عصب فشار وارد شده و اختلالات حسی و حرکتی در انگشتان دست بروز می کند که به این بیماری سندرم کارپال تونل گفته می شود.
در فضای دالان مچ دست هشت زردپی سطحی و عمقی دست و تاندون بلند شست به همراه عصب میانی عبور می کنند. هر عاملی که باعث کاهش اندازه تونل یا افزایش حجم بافت های داخل تونل شود علائم بیماری را ایجاد می کند.
شیوع این بیماری در خانم های خانه دار میان سال، کاربران رایانه، درودگران، تصویرگران، کارگران، قصاب ها و مکانیک های خودرو و رانندگان ماشین های سنگین رایج تر است.
• علل تشریحی: شکستگی ها، دررفتگی ها، استئوفیت های استخوان های مچ، تومورها، کیست ها، سینوویوم تکثیر یافته، آرتروز و…
• علل التهابی یا نوروپاتیک: دیابت و الکلیسم ( این دو عروق یا سلول های پوششی عصب را درگیر می سازند ) ، بارداری و اختلالات تیروئید ( با تغییر تعادل مایعات والکترولیتها و آدم احتمالی )
• علل مکانیکی: حرکات تکراری مچ و انگشتان، ارتعاش ( مانند آب میوه گیری یا دریل کاری ) به ویژه در کارگران دستی و کاربران رایانه.
بیمار معمولاً با کرختی، درد، گزگز ( پارستزی ) در محل توزیع عصب میانی ( انگشتان شست، اشاره، میانی ) مراجعه می کند، این علائم اغلب شب ها تشدید شده و با حرکات تکراری و قوی دست بدتر می شود. در برخی موارد صاف کردن یا تکان دادن دست باعث بهبودی علائم می شود. گاه عدم توان انجام حرکات دقیق انگشتان ( مانند سوزن دوزی ) و ضعف حرکتی نیز دیده می شود.
آتروفی تنار ( توده عضلانی روی قاعده شست ) از علائم قابل مشاهده این اختلال می باشد.
۱. نشانه تینل ( tinel sign ) : در این مانور ضربات ملایم روی عصب میانی بر سطح مچ زده می شود. اگر این مانور علائم درد تیر کشنده و سوزشی ایجاد کرد یعنی تست مثبت است.
۲. آزمایش فالن ( Phalen Test ) : بیمار ساعدش را به طور افقی در هوا نگه داشته یا از پشت دو دست را به هم می چسباند بگونه ای که مچ در فلکسیون کامل قرار گیرد، این وضعیت را ۶۰ ثانیه نگه می دارد اگر کرخی و پارستزی ایجاد شد تست مثبت است.
wiki: سندرم تونل کارپال