خونریزی زیر عنکبوتیه یا خونریزی ساب آراکنوئید ( به انگلیسی: Subarachnoid hemorrhage ) ( به اختصار: SAH ) نوعی خونریزی مغزی در فضای زیر عنکبوتیه، ناحیهٔ بین غشای عنکبوتیه و نرم شامه اطراف مغز، است که معمولاً به علت آسیب های مغزی ایجاد می شود. [ ۱] در مواردی می تواند علت آن، پارگی آنوریسم های مغزی یا اختلالات مادرزادی وریدی - شریانی در مغز باشد. علائم بیماری شامل سردرد شدید با شروع سریع، استفراغ، کاهش سطح هوشیاری، تب، گاهی تشنج و سفتی گردن یا گردن درد است. در حدود یک چهارم افراد خونریزی کوچکی با علائم برطرف شده در عرض یک ماه پس از خونریزی بزرگتر رخ می دهد. [ ۱] افزایش فشار خون، وضعیت های افزایش دهنده استروژن، مصرف مواد مخدر، سابقه خانوادگی، اعتیاد به الکل و سیگار کشیدن می تواند از فاکتورهای خطر این نوع خون ریزی باشد. [ ۱]
وقوع خونریزی را می توان با استفاده از سی تی اسکن سر در صورتی که ظرف شش ساعت پس از شروع علائم انجام شود، تعیین کرد. [ ۲] گاهی اوقات، پونکسیون کمری ( استخراج مایع نخاع از کمر ) نیز لازم است. پس از تأیید، معمولاً آزمایش های بیشتری برای تعیین علت زمینه ای انجام می شود. [ ۲]
درمان عموماً جراحی سریع مغز و اعصاب یا کوئیلینگ اندوواسکولار است. داروهایی نیز مانند لابتالول گاهی برای کاهش فشار خون تا زمانی که ترمیم انجام شود و نیمودیپین، یک مسدود کننده کانال کلسیمی، برای جلوگیری از اسپاسم عروق مورد استفاده قرار می گیرد. [ ۱] تلاش برای درمان تب نیز توصیه می شود. استفاده روتین از داروها برای جلوگیری از تشنجِ بیشتر، همچنان نیاز به بررسی بیشتر دارد. تقریباً نیمی از افراد مبتلا به SAH به دلیل آنوریسم زمینه ای در عرض ۳۰ روز می میرند، حدود یک سوم افرادی که زنده می مانند مشکلات مداوم دارند و بین ده تا پانزده درصد قبل از رسیدن به بیمارستان جان خود را از دست می دهند. [ ۴]
خونریزی زیر عنکبوتیه به طور خود به خود در حدود یک نفر در هر ۱۰۰۰۰ نفر در سال رخ می دهد و زنان بیشتر از مردان به این نوع خونریزی مبتلا می شوند. در حالی که معمولاً SAH با افزایش سن شایع تر می شود، حدود ۵۰ درصد موارد، افرادِ زیر ۵۵ هستند. [ ۱] خونریزی ساب آراکنوئید نوعی سکته به شمار می آید و حدود ۵ درصد از سکته های مغزی را شامل می شود. جراحی برای آنوریسم در دهه ۱۹۳۰ معرفی شد[ ۵] و از دهه ۱۹۹۰، بسیاری از آنوریسم ها با روشی کمتر تهاجمی به نام کوئیلینگ اندوواسکولار یا پیچش اندوواسکولار، که از طریق یک رگ خونی بزرگ صورت می گیرد، درمان می شوند. [ ۶]
این نوشته برگرفته از سایت ویکی پدیا می باشد، اگر نادرست یا توهین آمیز است، لطفا گزارش دهید: گزارش تخلفوقوع خونریزی را می توان با استفاده از سی تی اسکن سر در صورتی که ظرف شش ساعت پس از شروع علائم انجام شود، تعیین کرد. [ ۲] گاهی اوقات، پونکسیون کمری ( استخراج مایع نخاع از کمر ) نیز لازم است. پس از تأیید، معمولاً آزمایش های بیشتری برای تعیین علت زمینه ای انجام می شود. [ ۲]
درمان عموماً جراحی سریع مغز و اعصاب یا کوئیلینگ اندوواسکولار است. داروهایی نیز مانند لابتالول گاهی برای کاهش فشار خون تا زمانی که ترمیم انجام شود و نیمودیپین، یک مسدود کننده کانال کلسیمی، برای جلوگیری از اسپاسم عروق مورد استفاده قرار می گیرد. [ ۱] تلاش برای درمان تب نیز توصیه می شود. استفاده روتین از داروها برای جلوگیری از تشنجِ بیشتر، همچنان نیاز به بررسی بیشتر دارد. تقریباً نیمی از افراد مبتلا به SAH به دلیل آنوریسم زمینه ای در عرض ۳۰ روز می میرند، حدود یک سوم افرادی که زنده می مانند مشکلات مداوم دارند و بین ده تا پانزده درصد قبل از رسیدن به بیمارستان جان خود را از دست می دهند. [ ۴]
خونریزی زیر عنکبوتیه به طور خود به خود در حدود یک نفر در هر ۱۰۰۰۰ نفر در سال رخ می دهد و زنان بیشتر از مردان به این نوع خونریزی مبتلا می شوند. در حالی که معمولاً SAH با افزایش سن شایع تر می شود، حدود ۵۰ درصد موارد، افرادِ زیر ۵۵ هستند. [ ۱] خونریزی ساب آراکنوئید نوعی سکته به شمار می آید و حدود ۵ درصد از سکته های مغزی را شامل می شود. جراحی برای آنوریسم در دهه ۱۹۳۰ معرفی شد[ ۵] و از دهه ۱۹۹۰، بسیاری از آنوریسم ها با روشی کمتر تهاجمی به نام کوئیلینگ اندوواسکولار یا پیچش اندوواسکولار، که از طریق یک رگ خونی بزرگ صورت می گیرد، درمان می شوند. [ ۶]
wiki: خونریزی زیر عنکبوتیه