اختلال شناختی همراه با ایدز/اچ ای وی ( به انگلیسی: HIV - associated neurocognitive disorder ) ، به اختصار HAND، مجموعه اختلالات شناختی - عصبی مرتبط با عفونت اچ آی وی و بیماری ایدز است که طیفی از اختلالات ذهنی با شدت های گوناگون مانند اختلال در تمرکز، حافظه، دقت، هماهنگی، حرکت، یادگیری، گفتار و تصمیم گیری تا اختلالات پیشرونده عصبی یا «دمانس ایدز» را شامل می شود. [ ۱] [ ۲] این اختلالات گاهی با مشکل انسوفالوپاتی متابولیکی، ناشی از عفونت HIV همراه است و با فعال شدن سیستم ایمنی ( ماکروفاژها و میکروگلیاها ) ، افزایش می یابد. [ ۳] [ ۴] سلول ها به طور گسترده با HIV آلوده شده و نوروتوکسین فعال و ویروسی ترشح می کنند. از نظر بافت شناسی، با نفوذ مونوسیتها و ماکروفاژها به سیستم عصبی مرکزی ( CNS ) ، گلیوز، آسیب دیدگی غلاف میلین، ناهنجاری های سلول های دندریتیک و از دست دادن نورونها شکل می گیرد. [ ۳] [ ۵] این اختلالات معمولاً بعد از سالها عفونت HIV رخ می دهد و زوال عقل تنها زمانی ایجاد می شود که اختلال شناختی عصبی در بیمار به حدی شدید باشد و به طور قابل توجهی در عملکرد روزمره اختلال ایجاد کند به گونه ای که بیمار قادر به فعالیت نیست و ممکن است نتواند از خود مراقبت کند؛ پیش از این گفته می شود، بیمار دارای اختلال عصبی شناختی خفیف است. [ ۲]
HAND با افزایش عفونت ها، سطوح پایین سلول های CD4+ T و بارهای ویروسی پلاسما بالا همراه است و گاهی اوقات به عنوان اولین علامت شروع ایدز شناخته می شود. [ ۶]
اختلالات شناختی مرتبط با HIV در حوزه های مختلف توجه، حافظه، روانی کلامی، و ساختار دیداری و فضایی رخ می دهد. به طور خاص در رابطه با حافظه، کاهش فعالیت هیپوکامپ اساس رمزگذاری حافظه را تغییر و مکانیسم هایی مانند ایجاد حافظه بلند مدت را تحت تأثیر قرار می دهد. [ ۷] شدت اختلال بسته به اینکه بیمار تحت درمان با HAART یا مونوتراپی باشد یا خیر، متفاوت است. [ ۸] مطالعات نشان داده اند که بیماران اختلالات شناختی اختلال در عملکرد مدارهای فرونتو - استریاتال را نیز نشان می دهند. [ ۹] [ ۱۰] علاوه بر اختلالات شناختی، اختلال عملکرد روانی نیز مورد توجه قرار گرفته است. برای مثال، بیماران مبتلا به اچ آی وی نرخ بالاتری از اختلال افسردگی عمده و نارسایی هیجانی را تجربه می کنند، [ ۹] یعنی در پردازش یا تشخیص احساسات خود و همچنین تشخیص احساسات چهره دچار اشکال هستند. [ ۱۱]
این نوشته برگرفته از سایت ویکی پدیا می باشد، اگر نادرست یا توهین آمیز است، لطفا گزارش دهید: گزارش تخلفHAND با افزایش عفونت ها، سطوح پایین سلول های CD4+ T و بارهای ویروسی پلاسما بالا همراه است و گاهی اوقات به عنوان اولین علامت شروع ایدز شناخته می شود. [ ۶]
اختلالات شناختی مرتبط با HIV در حوزه های مختلف توجه، حافظه، روانی کلامی، و ساختار دیداری و فضایی رخ می دهد. به طور خاص در رابطه با حافظه، کاهش فعالیت هیپوکامپ اساس رمزگذاری حافظه را تغییر و مکانیسم هایی مانند ایجاد حافظه بلند مدت را تحت تأثیر قرار می دهد. [ ۷] شدت اختلال بسته به اینکه بیمار تحت درمان با HAART یا مونوتراپی باشد یا خیر، متفاوت است. [ ۸] مطالعات نشان داده اند که بیماران اختلالات شناختی اختلال در عملکرد مدارهای فرونتو - استریاتال را نیز نشان می دهند. [ ۹] [ ۱۰] علاوه بر اختلالات شناختی، اختلال عملکرد روانی نیز مورد توجه قرار گرفته است. برای مثال، بیماران مبتلا به اچ آی وی نرخ بالاتری از اختلال افسردگی عمده و نارسایی هیجانی را تجربه می کنند، [ ۹] یعنی در پردازش یا تشخیص احساسات خود و همچنین تشخیص احساسات چهره دچار اشکال هستند. [ ۱۱]
