کلومیپرامین

کلومیپرامین ( به انگلیسی: Clomipramine ) تحت نام تجاری Anafranil یک داروی ضد افسردگی سه حلقه ای است. [ ۱] که به صورت قرص موجود است و مصرف می شود. این دارو در دهه ۶۰ میلادی تولید و در سراسر جهان مصرف می شود.
• اختلال وسواس فکری - عملی که توسط FDA تأیید شده است. [ ۲] [ ۳] سایر آژانس های نظارتی ( مانند TGA استرالیا و MHRA انگلستان ) نیز کلومیپرامین را برای این نشانه تأیید کرده اند. [ ۴] [ ۵] [ ۶] [ ۷] در برخی بررسی ها مشاهده شده که ۶۰ درصد از بیماران پس از ۴–۱۲ هفته مصرف به بهبود نسبی دست می یابند. [ ۸]
• اختلال هراس با یا بدون آگورافوبیا. [ ۹] [ ۱۰]
• اختلال خودزشت انگاری[ ۱۱]
• فلج خواب در ارتباط با حمله خواب. که یک نشانه TGA و MHRA برای کلومیپرامین است. [ ۶] [ ۷]
• انزال زودرس[ ۱۲]
• اختلال گسست از شخصیت[ ۱۳]
• درد مزمن با یا بدون بیماری ارگانیک، به ویژه سردرد نوع تنشی. [ ۱۴]
• فلج خواب، با یا بدون narcolepsy
• شب ادراری ( ادرار غیرارادی در خواب ) در کودکان. ممکن است این اثر پس از درمان پایدار نباشد، و زنگ درمانی ممکن است در کوتاه مدت و بلند مدت مؤثرتر باشد. [ ۱۵] ترکیبی از یک tricyclic ( مانند کلومیپرامین ) با داروهای آنتی کولینرژیک، ممکن است برای درمان شب ادراری از یک داروی ضدافسردگی سه حلقه ای تنها مؤثر ترباشد. [ ۱۵]
• تریکوتیلومانیا[ ۱۶] [ ۱۷] [ ۱۸]
ممکن است خطر خودکشی را در افراد زیر ۲۰ سال افزایش دهد. [ ۱] از طریق دهان گرفته مصرف شود. [ ۱] کلومیپرامین بیشتر از سایر ضد افسردگی های سه حلقه ای مانیا ایجاد می کند
کلومیپرامین از داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای است که از طریق مهار برداشت مجدد سروتونین و نوراپی نفرین توسط غشاء پایانه سلول عصبی پیش سیناپسی، غلظت آن را در سیستم عصبی مرکزی افزایش می دهد. این دارو بر خلاف بقیه سه حلقه ای ها آنتاگونیست دوپامین است، این دارو آنتی کولیرژیک، آنتی هیستامینرژیک و آنتی آدرنرژیک نیز هست و بر بعضی گیرنده های سروتونینی نیز اثر آنتاگونیستی دارد.
اثر ضد وسواسی این دارو در بین ۱ تا ۶ هفته بعد از مصرف شروع می شود و طی ۱۰–۱۸ هفته به حداکثر می رسد. این دارو چربی دوست است و پس از تجویز خوراکی به خوبی و با فراهم زیستی ۶۰–۳۶٪ جذب می شود. غیرفعال شدن آن از راه دمتیلاسیون و سپس هیدروکسیلاسیون و کونژوگاسیون است. دفع دارو از طریق کلیه است. نیمه عمر دارو ۲۴–۲۰ ساعت است.