پایش عصب عضله

پایش عصب - عضله ( به انگلیسی: Neuromuscular monitoring ) یا ( به انگلیسی: train of four monitoring ) تکنیکی است که پس از پایان بیهوشی جهت تشخیص میزان کارایی عضلات بیمار استفاده می شود. روش کار به این صورت است که این وسیله یک تحریک عصبی را در اعصاب بیمار ایجاد می کند و پس از آن پاسخ عضله مورد نظر را ثبت می کند. از این پایش زمانی استفاده می شود که در حین بیهوشی از داروهای مسدود کننده عصب - عضله استفاده شده است، متخصص بیهوشی با استفاده از وسیله می تواند از فلج عضلانی باقیمانده بعد از بیهوشی پیشگیری کند. زمانی که این وسیله برای استفاده مداوم آماده می شود به شکلی تنظیم می شود که هر ۱۰ تا ۱۲ ثانیه یکبار به عصب مورد نظر شوک وارد کند، هربار شوک باعث انقباض عضله خواهد شد. کمرنگ شدن پاسخ به تحریکهای عصبی توسط ابزار اندازه گیری شده و میزان فلج و شلی عضلانی بر همین اساس سنجیده می شود.
این وسیله به این دلیل بنام ( به انگلیسی: train of four monitoring ) نامیده می شود که مجموعه شوکهای این دستگاه پشت سرهم و بدون فاصله زیاد مانند یک قطار صورت می گیرد. [ ۱] با استفاده از این وسیله و تحریک اعصاب محیطی می توان مطمئن شد که بیمار به اندازه کافی داروهای مسدود کننده عصب - عضله دریافت کرده و از تجویر بیش از حد این دسته دارو جلوگیری می شود در نهایت بیمار از بروز عوارض دارویی مصون خواهد بود. [ ۲]
قبل از اینکه بیمار کاملاً بیدار شود انجام تست های عضلانی و تست های کلینیکی مانند مشاهده تونوس ماهیچه ای و کمپلیانس ریوی امکان پذیر نیست زیرا این موارد می توانند تحت تأثیر فلج عضلانی باقیمانده بعد از بیهوشی قرار بگیرند، پایش مستقیم عصب - عضله می تواند از عوارض داروهای شل کننده عضله جلوگیری کرده و با استفاده از آن، پزشکان فلج عضلانی باقیمانده بعد از بیهوشی را قبل از اینکه باعث استرس و ناراحتی در بیمار شود درمان می کنند. [ ۳] [ ۴] [ ۵] [ ۶] [ ۷]