هیپرکاپنی

هیپرکاپنه ( انگلیسی: Hypercapnia ) ( از یونانی Hyper = "بالا" یا "خیلی زیاد" و kapnos = "دود" ) ، همچنین به عنوان هیپرکاربیا و احتباس CO2 شناخته می شود، وضعیتی است که سطح دی اکسید کربن ( CO2 ) به طور غیرطبیعی در خون افزایش می یابد. دی اکسید کربن یک محصول گازی متابولیسم بدن است و معمولاً از طریق ریه ها دفع می شود. دی اکسید کربن ممکن است در هر شرایطی که باعث هیپوونتیلاسیون، کاهش تهویه آلوئولی ( تخلیه هوا از کیسه های کوچک ریه که در آن تبادل گاز انجام می شود ) و همچنین در نتیجه استنشاق CO2 تجمع یابد. ناتوانی ریه ها در پاکسازی دی اکسید کربن یا استنشاق سطوح بالای CO2 منجر به اسیدوز تنفسی می شود. در نهایت بدن اسیدیته افزایش یافته را با حفظ قلیایی در کلیه ها جبران می کند، فرآیندی که به عنوان "جبران متابولیک" شناخته می شود.
هیپرکاپنی حاد نارسایی تنفسی هیپرکاپنیک حاد ( AHRF ) نامیده می شود و یک اورژانس پزشکی است زیرا معمولاً در زمینه بیماری حاد رخ می دهد. هیپرکاپنی مزمن، که در آن جبران متابولیک معمولا وجود دارد، ممکن است علائمی ایجاد کند، اما به طور کلی یک اورژانس نیست. بسته به روند موجود، هر دو شکل هیپرکاپنی ممکن است با دارو، با تهویه غیرتهاجمی مبتنی بر ماسک یا با تهویه مکانیکی درمان شوند.
هیپرکاپنی یک خطر غواصی زیر آب است که همراه با غواصی حبس نفس، به ویژه در تنفس مجدد، و غواصی عمیق که با افزایش تراکم گاز تنفسی به دلیل فشار زیاد محیط همراه است.
هیپرکاپنی ممکن است در زمینه یک بیماری زمینه ای رخ دهد و علائم ممکن است به این وضعیت یا مستقیماً به هیپرکاپنی مربوط باشد. علائم خاص قابل تشخیص به هایپرکاپنی اولیه عبارتند از: تنگی نفس ( تنگی نفس ) ، سردرد، گیجی و بی حالی. علائم بالینی شامل برافروختگی پوست، نبض کامل ( نبض محدود ) ، تنفس سریع، ضربان قلب زودرس، انقباضات عضلانی و فلپ دست ( آستریکسیس ) است. خطر بی نظمی های خطرناک ضربان قلب افزایش می یابد. هیپرکاپنی همچنین زمانی رخ می دهد که گاز تنفسی آلوده به دی اکسید کربن باشد، یا تبادل گازهای تنفسی نمی تواند با تولید متابولیک دی اکسید کربن هماهنگی داشته باشد، که زمانی رخ می دهد که چگالی گاز تهویه را در فشارهای بالای محیط محدود می کند.
دی اکسید کربن یک محصول متابولیک طبیعی است اما اگر سریعتر از پاکسازی تولید شود در بدن تجمع می یابد. در حین ورزش شدید میزان تولید دی اکسید کربن می تواند بیش از ده برابر میزان تولید در زمان استراحت افزایش یابد. دی اکسید کربن در خون حل می شود و دفع آن با تبادل گاز در ریه ها در طی تنفس صورت می گیرد. هیپرکاپنی معمولاً به دلیل هیپوونتیلاسیون، بیماری ریوی یا کاهش هوشیاری ایجاد می شود. همچنین ممکن است در اثر قرار گرفتن در معرض محیط های حاوی غلظت های غیرعادی بالای دی اکسید کربن، مانند فعالیت های آتشفشانی یا زمین گرمایی، یا تنفس مجدد دی اکسید کربن بازدم ایجاد شود. در این شرایط هیپرکاپنی می تواند با اسیدوز تنفسی نیز همراه باشد.