هماتوم ساب دورال[ ۸] یا خون مردگی زیر سخت شامه[ ۹] [ ۱۰] ( به انگلیسی: Subdural hematoma ) به اختصار SDH، نوعی هماتوم است که در آن مقداری از خون، بین لایه داخلی سخت شامه و عنکبوتیه مننژهای اطراف مغز جمع می شود. این عارضه معمولاً از پارگی سیاهرگ های که از فضای ساب دورال عبور می کنند، ایجاد می شود. هماتوم ساب دورال ممکن است باعث افزایش فشار داخل جمجمه گردد که این مسئله سبب فشردگی و آسیب به بافت ظریف مغز می شود. هماتوم ساب دورال حاد اغلب تهدید کننده زندگی است اما هماتوم ساب دورال مزمن در صورت مدیریت صحیح پیش آگهی بهتری دارد.
بر عکس هماتوم های ساب دورال، هماتوم های اپیدورال معمولاً به دلیل پارگی در سرخرگها ایجاد می گردند که منجر به تجمع خون بین سخت شامه و جمجمه می شود. سومین نوع خونریزی مغزی که به عنوان خونریزی زیر عنکبوتیه شناخته می شود، هنگام خونریزی در فضای زیر عنکبوتیه بین عنکبوتیه و نرم شامه پدید می آید.
هماتوم های ساب دورال، بسته به سرعت شروع آنها، به عنوان حاد، غیر حاد یا مزمن طبقه بندی می شوند. [ ۱۱]
خونریزی های حاد اغلب هنگام سرعت بالا یا آسیب های کاهش سرعت ناگهانی ایجاد می گردند. [ توضیح ۱] زمانی که هماتوم با عفونت های مغزی همراه باشد، احتمال حاد شدگی و شدت آن افزایش می یابد. [ ۲] اگرچه خونریزی حاد ساب دورال بسیار سریعتر از خونریزی های مزمن ساب دورال اتفاق می افتد، اما به دلیل سیاهرگی بودن همچنان کندتر از خونریزی های سرخرگی اپیدورال است. هماتوم های ساب دورال حادِ ناشی از تروما، کشنده ترین نوع آسیب های سر هستند و اگر مغز، به سرعت برای رفع فشار جراحی نشوند، احتمال مرگ و میر بسیار بالا دارند. [ ۱۲] میزان مرگ و میر SDH بیشتر از هماتوم های اپیدورال و آسیب های منتشر مغزی است زیرا نیروی مورد نیاز برای ایجاد هماتوم ساب دورال باعث آسیب های شدید دیگر در مغز نیز می شود. [ ۱۳]
خونریزی های ساب دورال مزمن در طی چند روز تا هفته ها، اگرچه علت آن در ۵۰ درصد بیماران قابل شناسایی نیست، ما اغلب پس از ضربه های خفیف سر ایجاد می شوند. [ ۵] هماتوم مزمن ممکن است حتی ماه ها یا سال ها پس از آسیب سر و تا زمانی که علائم بالینی بروز کنند، ظاهر نشود. [ ۱۴] خونریزی در هماتوم مزمن آهسته است و معمولاً به خودی خود متوقف می شود. [ ۱۵] [ ۱۶] از آنجایی که این هماتوم ها به کندی پیشرفت می کنند، اغلب می توان آن ها را قبل از ایجاد آسیب قابل توجه متوقف کرد؛ به خصوص اگر عرض هماتوم آن کمتر از یک سانتی متر باشد. هماتوم ساب دورال مزمن در افراد مسن شیوع بالایی داد. [ ۱۷]
این نوشته برگرفته از سایت ویکی پدیا می باشد، اگر نادرست یا توهین آمیز است، لطفا گزارش دهید: گزارش تخلفبر عکس هماتوم های ساب دورال، هماتوم های اپیدورال معمولاً به دلیل پارگی در سرخرگها ایجاد می گردند که منجر به تجمع خون بین سخت شامه و جمجمه می شود. سومین نوع خونریزی مغزی که به عنوان خونریزی زیر عنکبوتیه شناخته می شود، هنگام خونریزی در فضای زیر عنکبوتیه بین عنکبوتیه و نرم شامه پدید می آید.
هماتوم های ساب دورال، بسته به سرعت شروع آنها، به عنوان حاد، غیر حاد یا مزمن طبقه بندی می شوند. [ ۱۱]
خونریزی های حاد اغلب هنگام سرعت بالا یا آسیب های کاهش سرعت ناگهانی ایجاد می گردند. [ توضیح ۱] زمانی که هماتوم با عفونت های مغزی همراه باشد، احتمال حاد شدگی و شدت آن افزایش می یابد. [ ۲] اگرچه خونریزی حاد ساب دورال بسیار سریعتر از خونریزی های مزمن ساب دورال اتفاق می افتد، اما به دلیل سیاهرگی بودن همچنان کندتر از خونریزی های سرخرگی اپیدورال است. هماتوم های ساب دورال حادِ ناشی از تروما، کشنده ترین نوع آسیب های سر هستند و اگر مغز، به سرعت برای رفع فشار جراحی نشوند، احتمال مرگ و میر بسیار بالا دارند. [ ۱۲] میزان مرگ و میر SDH بیشتر از هماتوم های اپیدورال و آسیب های منتشر مغزی است زیرا نیروی مورد نیاز برای ایجاد هماتوم ساب دورال باعث آسیب های شدید دیگر در مغز نیز می شود. [ ۱۳]
خونریزی های ساب دورال مزمن در طی چند روز تا هفته ها، اگرچه علت آن در ۵۰ درصد بیماران قابل شناسایی نیست، ما اغلب پس از ضربه های خفیف سر ایجاد می شوند. [ ۵] هماتوم مزمن ممکن است حتی ماه ها یا سال ها پس از آسیب سر و تا زمانی که علائم بالینی بروز کنند، ظاهر نشود. [ ۱۴] خونریزی در هماتوم مزمن آهسته است و معمولاً به خودی خود متوقف می شود. [ ۱۵] [ ۱۶] از آنجایی که این هماتوم ها به کندی پیشرفت می کنند، اغلب می توان آن ها را قبل از ایجاد آسیب قابل توجه متوقف کرد؛ به خصوص اگر عرض هماتوم آن کمتر از یک سانتی متر باشد. هماتوم ساب دورال مزمن در افراد مسن شیوع بالایی داد. [ ۱۷]
wiki: هماتوم ساب دورال