نِقرِس، داءالمفاصل یا
بیماری ثروتمندان نوعی بیماری است که در اثر افزایش مداوم میزان اسید اوریک بدن به وجود می آید و سبب علائمی از جمله تورم، حملات التهاب،
آرتروز حاد، داغ شدن و قرمزیِ مفاصل بدن یا توفوس و
سنگ کلیه می شود.
ورم مفاصل همراه با سوزش، التهاب و قرمزی معمولاً از ویژگی های آن است. مفصل متاتارسوفالانژیال در ابتدای شست پا متداول ترین ناحیه ابتلا به این بیماری است ( حدود ۵۰٪ از موارد را شامل می شود ) . با این حال، این بیماری می تواند در قالب توفوس،
سنگ کلیه، یا نفروپاتی اسید اوریک نیز ظاهر شود. عامل این بیماری افزایش میزان اسید اوریک در خون است و اسید اوریک باعث ایجاد کریستال می شود، و کریستال ها در مفاصل،
تاندون ها و
بافت های اطراف رسوب می کند. در صورت مشاهده این کریستال های خاص در مایع مفصلی، از ابتلا به این بیماری اطمینان حاصل می شود.
درمان با
داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی ( NSAID ) ، استروئید، یا
کُلشیسین باعث بهبود سندرم های بیماری می شود. پس از اینکه حمله حاد این بیماری فروکش کرد، میزان اسید اوریک را معمولاً با ایجاد تغییراتی در سبک زندگی کاهش می دهند، و در مواردی که حملات پیاپی وجود دارد، با مصرف
آلوپورینول یا پروبنسید از افزایش آن جلوگیری می کنند. مصرف چربی و کلسترول زیاد نیز باعث شیوع درد در مفاصل بدن می شود.
نقرس می تواند به شکل های مختلف ظاهر شود، گرچه متداول ترین آن حملات پیاپی آرتروز
التهابی حاد ( نوعی ورم مفصل همراه با سوزش، التهاب و قرمزی ) است. [ ۱] درد در محل اولین مفصل متاتارسوفالانژیال ( محل اتصال شست پا به کف پا ) اولین نشانه بیماری در حدود نیمی از مبتلایان به نقرس است. [ ۲] این نشانه ( درد در محل اتصال شست پا به کف پا ) پوداگرا ( به انگلیسی: podagra ) نامیده می شود. علاوه براین مفصل، مفاصل دیگر نیز مانند پاشنه ها، زانوها، مچ ها و انگشتان ممکن است به این بیماری مبتلا شوند. [ ۲] درد مفاصل معمولاً پس از ۲ تا ۴ ساعت و در طول شب شروع می شود[ ۳] و پس از ۱۲ ساعت به بالاترین میزان خود می رسد. شروع درد آن در شب به دلیل پایین بودن دمای بدن در آن زمان است. [ ۳] علائم دیگر ممکن است در موارد معدودی همراه با درد مفصل بروز کنند، مانند
خستگی و تب شدید. [ ۲] [ ۳] افزایش طولانی مدت میزان
اوریک اسید ( هایپراوریسمی ) می تواند باعث بروز علائم دیگری نیز بشود، از جمله رسوب سفت و بی دردِ کریستال های اسید اوریک که به توفوس معروف اند. توفوس شدید می تواند به علت سائیدگی استخوان منجر به آرتروز مزمن شود. [ ۴] افزایش طولانی میزان اسید اوریک همچنین ممکن است منجر به رسوب کردن کریستال ها در
کلیهها و ایجاد سنگ و سنگ کلیه اوراتی گردد. [ ۵]