عوارض بارداری

عوارض بارداری مشکلات سلامتی هستند که با بارداری مرتبط هستند. عوارضی که عمدتاً در حین زایمان رخ می دهد، عوارض زایمان و مشکلاتی که عمدتاً بعد از زایمان ایجاد می شوند، اختلالات دوران پس از زایمان نامیده می شوند. عوارض شدید بارداری، زایمان و دوران پس از زایمان در ۱٫۶ درصد از مادران در ایالات متحده، [ ۱] و در ۱٫۵ درصد از مادران در کانادا وجود دارد. [ ۲] در دوره بلافاصله پس از زایمان ( نفاس ) ، ۸۷٪ تا ۹۴٪ از زنان حداقل یک مشکل سلامتی را گزارش می کنند. [ ۳] [ ۴] ۳۱ درصد از زنان، مشکلات سلامتی طولانی مدت ( که پس از شش ماه پس از زایمان ادامه می یابند ) گزارش شده است. [ ۵]
در سال ۲۰۱۶، عوارض بارداری، زایمان و نفاس منجر به مرگ ۲۳۰۶۰۰ نفر در جهان شد که نسبت به ۳۷۷۰۰۰ مرگ در سال ۱۹۹۰ کاهش داشت. شایع ترین علل مرگ و میر مادران، خونریزی مادر، عفونت های پس از زایمان از جمله سپتیسمی مادر، پرفشاری خون در دوران بارداری، زایمان انسدادی و حاملگی با پیامد سقط جنین است که شامل سقط جنین، حاملگی خارج از رحم و سقط جنین انتخابی است. [ ۶]
یکی از عوارض بارداری دیابت بارداری است و روند رو به افزایش چاقی در زنان، این امر را به عنوان یک عامل خطر برای ایجاد آن تبدیل می کند. [ ۷] چاقی همچنین یک عامل خطر برای پره اکلامپسی است. [ ۸] هیچ تمایز واضحی بین عوارض بارداری و علائم و ناراحتی های بارداری وجود ندارد. با این حال، دومی به طور قابل توجهی در فعالیت های زندگی روزمره تداخل نمی کند یا تهدید قابل توجهی برای سلامت مادر یا نوزاد ایجاد نمی کند. با این حال، در برخی موارد، همان ویژگی اصلی بسته به شدت می تواند به عنوان یک ناراحتی یا یک عارضه ظاهر شود. به عنوان مثال، حالت تهوع خفیف ممکن است صرفاً یک ناراحتی باشد ( تهوع صبحگاهی ) ، اما اگر شدید و همراه با استفراغ باشد که باعث عدم تعادل آب و الکترولیت شود، می تواند به عنوان یک عارضه بارداری ( تهوع و استفراغ شدید بارداری ) طبقه بندی شود.
مشکلات زیر از مادر منشأ می گیرد، اما ممکن است عواقب جدی برای جنین نیز داشته باشد.
دیابت بارداری زمانی است که یک زن، بدون تشخیص قبلی دیابت، در طول بارداری دچار قند خون بالا شود. [ ۹] [ ۱۰] بسیاری از عوامل خطر غیرقابل اصلاح و قابل تعدیل وجود دارد که منجر به توسعه این عارضه می شود. عوامل خطر غیرقابل اصلاح شامل سابقه خانوادگی دیابت، سن بالای مادر و قومیت است. عوامل خطر قابل تغییر عبارتند از چاقی مادر. [ ۱۱] تقاضا برای انسولین در دوران بارداری افزایش می یابد که منجر به افزایش تولید انسولین از سلول های بتای پانکراس می شود. افزایش تقاضا در نتیجه افزایش دریافت کالری و افزایش وزن مادر و افزایش تولید پرولاکتین و هورمون رشد است. دیابت بارداری خطر عوارض بعدی مادر و جنین مانند ایجاد پره اکلامپسی، نیاز به زایمان سزارین، زایمان زودرس، پلی هیدرآمنیوس، ماکروزومی، دیستوشی شانه، هیپوگلیسمی جنین، هیپربیلی روبینمی و پذیرش در بخش مراقبت های ویژه نوزادان را افزایش می دهد. افزایش خطر با میزان کنترل دیابت بارداری در دوران بارداری با کنترل ضعیف همراه با پیامدهای بدتر مرتبط است. یک رویکرد چند رشته ای برای درمان دیابت بارداری استفاده می شود و شامل نظارت بر سطح گلوکز خون، تغییرات تغذیه ای و رژیم غذایی، تغییرات سبک زندگی مانند افزایش فعالیت بدنی، مدیریت وزن مادر، و داروهایی مانند انسولین است. [ ۱۰]