سپتیسمی

سپتیسمی ( به انگلیسی: Septicemia ) یا سپسیس یا گَندخونی یا پَلَشت خونی[ ۸] نوعی التهاب است که سراسر بدن را فرا می گیرد و به دلیل عفونت پیش می آید. [ ۹] علائم و نشانه های این بیماری شامل تب، افزایش تپش قلب، افزایش میزان تنفس و سردرگمی می باشند. [ ۱] همچنین علائم دیگری نیز وجود دارند که در ارتباط با عفونت های خاصی از قبیل سرفه همراه با ذات الریه یا ادرار کردن با درد به همراه عفونت کلیه هستند. در افراد بسیار پیر و خیلی جوان که سیستم ایمنی ضعیف دارند، ممکن است هیچ نشانه ای از عفونت خاص و کاهش دمای بدن وجود نداشته باشد یا دمای بدن به جای دمای بالای بدن در حالت طبیعی باشد. [ ۲] گندخونی خیلی شدید نوعی بیماری است که باعث عملکرد ضعیف اندام یا جریان خون ناکافی می شود. جریان خون ناکافی ممکن است با فشار خون پایین، لاکتات خون یا کم بودن خروجی ادرار همراه گردد. شوک سپتیک نوعی فشار خون پایین است که به دلیل گونه ای گندخونی به وجود می آید و با وجود تزریق میزان مناسبی از مایعات درون وریدی، بهبودی حاصل نمی گردد. [ ۹]
گندخونی به دلیل تحت تأثیر قرار گرفتن پاسخ ایمنی توسط عفونت به وجود می آید. [ ۲] [ ۳] این عفونت در بیشتر مواقع به دلیل باکتری مانند استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین ( MRSA ) ایجاد می گردد، اما همچنین به دلایلی همچون قارچ، ویروس یا انگل نیز ممکن است اتفاق بیفتد. [ ۲] معمول ترین نقاطی که دچار عفونت می شوند این موارد هستند: ریه ها، مغز، مجاری ادراری، پوست و ارگان های شکمی. عوامل خطر شامل مواردی همچون سالمندی یا جوانی، سیستم ایمنی ضعیف در برابر شرایطی از قبیل سرطان یا دیابت و ترومای بزرگ یا سوختگی است. [ ۱] تشخیص این بیماری به صورت شناسایی حداقل دو سندروم پاسخ التهابی سیستمیک ( SIRS ) به خاطر یک عفونت فرضی انجام می شود. پیش از شروع به استفاده از آنتی بیوتیک، توصیه این است که کشت خون صورت گیرد؛ اما عفونت خون برای تشخیص این بیماری نیاز نیست. [ ۲] تصویربرداری پزشکی باید به انجام برسد تا موقعیت احتمالی عفونت تشخیص داده شود. [ ۹] دیگر علت های احتمالی علائم و نشانه های احتمالی شامل این موارد می باشد: آنافیلاکسی، نارسایی آدرنال، حجم پایین خون، نارسایی قلبی و آمبولی ریه. [ ۲]
گندخونی معمولاً با استفاده از مایعات داخل وریدی و آنتی بیوتیک درمان می شود. این کار عموماً در واحد مراقبت های ویژه صورت می گیرد. اگر جایگزین کردن مایعات برای بالا نگاه داشتن فشار خون کافی نباشد، درمان هایی به منظور بالا آوردن فشار خون می تواند به کار رود. تهویه مکانیکی و دیالیز می توانند به ترتیب برای پشتیبانی از عملکرد ریه ها و کلیه ها به کار روند. [ ۱] برای هدایت کردن این روش درمان، کاتتر سیاهرگ مرکزی و کاتتر شریانی می توانند جایگزین شوند. موارد سنجش دیگری نیز شامل برون ده قلبی و ورید اجوف فوقانی اشباع اکسیژن می تواند به کار رود. بیماران مبتلا به گندخونی نیاز به اقداماتی پیشگیرانه برای ترومبوز سیاهرگی عمقی، زخم استرس و زخم فشاری دارند، مگر این که شرایط دیگر از دخالت چنین عواملی جلوگیری کنند. برخی افراد ممکن است از کنترل شدید سطح قند خون با استفاده از انسولین سود ببرند. [ ۹] استفاده از کورتیکواستروئیدها هنوز جای بحث دارد. [ ۱۱] دراترکاگین فعال آلفا که در اصل برای نمونه های شدید گندخونی تهیه گردید، چندان مفید تشخیص داده نشد و از سال ۲۰۱۱ آن را از بازار جمع آوری کردند. [ ۱۲]

سِپْتیسِمی (Septicaemia)
بیماری منتشر ناشی از وجود باکتری های بیماری زا یا سموم آن ها در خون. مسمومیت خونیهم نامیده می شود. این بیماری غالباً بر اثر انتشار میکروب ها در عفونت موضعی، مثل عفونت های دستگاه تنفس، ادراری، و گوارش، در سراسر بدن پدید می آید. احتمال بروز سپتیسمی در کسانی بیشتر است که دستگاه ایمنی ضعیفی دارند. علایم اولیه این حالت عبارت اند از تب شدید، لرز، و افزایش سرعت ضربان قلب و تنفس. گاه اختلال هوشیاری، زردی، و بثورات پوستی نیز با سپتیسمی دیده می شود.