روپی واکائین

روپی واکائین ( انگلیسی: Ropivacaine ) یک داروی بی حس کننده موضعی متعلق به گروه آمینو آمید است. نام روپی واکائین هم به راسمات و هم به انانتیومر S اشاره دارد. روپی واکائین هیدروکلراید معمولاً توسط آسترازنکا با نام تجاری Naropin به بازار عرضه می شود.
روپی واکائین پس از مشخص شدن ارتباط بوپیواکائین با ایست قلبی، به ویژه در زنان باردار، ایجاد شد. مشخص شد که روپی واکائین در مدل های حیوانی سمیت قلبی کمتری نسبت به بوپیواکائین دارد.
روپی واکائین برای بی حسی منطقه ای داخل وریدی ( IVRA ) منع مصرف دارد. با این حال، داده های جدید پیشنهاد می کنند که هم از روپی واکائین ( ۱٫۲ - ۱٫۸ میلی گرم/کیلوگرم در ۴۰ میلی لیتر ) و هم لووبوپی واکائین ( ۴۰ میلی لیتر محلول ۰٫۱۲۵ درصد ) استفاده شود، زیرا سمیت کمتری نسبت به بوپیواکائین راسمیک بر قلب و عروق و سیستم عصبی مرکزی دارند. [ ۱]
واکنش های نامطلوب دارویی ( ADR ) زمانی که به درستی تجویز شود نادر است. بیشتر ADRها به روش تجویز ( که منجر به قرار گرفتن در معرض سیستمیک می شود ) [ ۲] یا اثرات دارویی بیهوشی مربوط می شود، اما واکنش های آلرژیک به ندرت ممکن است رخ دهد. [ ۳]
قرار گرفتن سیستمیک در معرض مقادیر بیش از حد روپی واکائین عمدتاً منجر به اثرات سیستم عصبی مرکزی ( CNS ) و قلبی عروقی می شود - اثرات CNS معمولاً در غلظت های پایین تر پلاسمای خون و اثرات اضافی قلبی عروقی در غلظت های بالاتر رخ می دهد، اگرچه فروپاشی قلبی عروقی نیز ممکن است با غلظت های پایین رخ دهد. اثرات CNS ممکن است شامل تحریک CNS ( عصبی شدن، گزگز اطراف دهان، وزوز گوش، لرزش، سرگیجه، تاری دید، تشنج به دنبال افسردگی ( خواب آلودگی، از دست دادن هوشیاری ) ، افسردگی تنفسی و آپنه باشد. اثرات قلبی عروقی شامل فشار خون پایین، برادی کاردی، آریتمی، و/یا ایست قلبی است - که برخی از آنها ممکن است به دلیل هیپوکسمی ثانویه به افسردگی تنفسی باشد. [ ۴]
روپی واکائین برای غضروف سمی است و تزریق داخل مفصلی آن می تواند منجر به کندرولیز گلنوهومرال پس از استارتروسکوپی شود. [ ۵] [ ۶] [ ۷]
در مورد بوپیواکائین، سلپید، یک امولسیون لیپیدی داخل وریدی که معمولاً در دسترس است، می تواند در درمان سمیت قلبی شدید ثانویه به دلیل مصرف بیش از حد بی حسی موضعی در آزمایش های حیوانی و در انسان در فرآیندی به نام نجات چربی مؤثر باشد.