دابیگاتران

دابیگاتران که در بین عموم تحت نام تجاری Pradaxa فروخته می شود، یک ضد انعقاد کننده است که برای درمان و جلوگیری از لخته شدن خون و از سکته مغزی جلوگیری می کند و در افراد مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی به کار می رود. [ ۲] [ ۳] به طور خاص از آن برای جلوگیری از لخته شدن خون در تعویض مفصل ران یا زانو و در افرادی که سابقه لخته شدن قبلی دارند استفاده می شود. این ماده به عنوان جایگزینی برای وارفارین استفاده می شود و نیازی به نظارت توسط آزمایش خون نیست؛ و از طریق دهان مصرف می شود.
عوارض جانبی رایج آن شامل خونریزی و گاستریت است. [ ۲] سایر عوارض جانبی ممکن است شامل خونریزی اطراف ستون فقرات و واکنشهای آلرژیک مانند آنافیلاکسی باشد. در موارد خونریزی شدید، می توان آن را با پادزهر، idarucizumab خنثی کرد. استفاده در دوران بارداری یا شیردهی توصیه نمی شود. در مقایسه با وارفارین، اثر متقابل آن با سایر داروها کمتر است. [ ۴] این ماده یک مهار کننده مستقیم ترومبین است. [ ۳]
دابیگاتران در سال ۲۰۱۰ برای استفاده پزشکی در ایالات متحده ثبت شد. [ ۲] این دارو در فهرست داروهای ضروری سازمان بهداشت جهانی قرار دارد که ایمن ترین و موثرترین داروهای مورد نیاز در یک سیستم بهداشتی است. [ ۵] تأمین یک ماهه دارو در بریتانیا تا سال 2019 £۵۱ برای سرویس سلامت همگانی هزینه دارد. [ ۳] در ایالات متحده هزینه عمده فروشی این مقدار حدود ۴۱۶  دلار آمریکا است. [ ۶] در سال ۲۰۱۷، این دارو ۳۰۲مین داروی رایج در ایالات متحده بود که بیش از یک میلیون نسخه از آن وجود داشت. [ ۷]
دابیگاتران و آسیل گلوکورونیدهای آن مهارکننده رقابتی و مستقیم ترومبین هستند. به علت اینکه ترومبین قادر به تبدیل فیبرینوژن به فیبرین در طی انعقاد است این دارو از ایجاد ترومبوز جلوگیری کرده و ترومبین آزاد، ترومبینهای متصل به لخته و تجمع پلاکتی ناشی از ترومبین را مهار می کند. [ ۸]
استفاده همزمان با القاء کننده های P - gp ( مثل ریفامپین ) باعث کاهش اثر پراداکسا می شود و باید از مصرف همزمان آنها اجتناب شود. مهار کننده های P - gp مثل کتوکونازول، وراپامیل، آمیودارون و کلاریترومایسین نیاز به تنظیم دوز ندارند و اثری روی غلظت دابیگاتران ندارند. [ ۸]