آزمون شیرمر ( به انگلیسی: schirmer test ) بیانگر این است که آیا چشم به اندازهٔ کافی اشک برای خیس نگاه داشتن آن تولید می کند یا نه. این آزمون زمانی استفاده می شود که یک فرد تجربهٔ خشکی چشم یا آبریزش بیش از حد دارد. انجام این تست هیچ خطری برای فرد ندارد. جواب منفی تست ( یعنی بیشتر از 10میلی متر از کاغذ تست اگر در ۵ دقیقه خیس شود ) نتیجه آزمون نرمال است. هر دو چشم به طور معمول ترشح یکسانی خواهند داشت.
آن را به نام اتو شیرمر. [ ۱]
تست شیرمر با استفاده از نوارهای کاغذیی که در چشم را برای چند دقیقه قرار داده می شود به منظور اندازه گیری تولید اشک انجام می شود. هر دو چشم در یک زمان مورد آزمایش قرار می گیرند. اغلب این آزمون شامل قرار دادن یک نوار کوچک از کاغذ فیلتر در داخل پلک تحتانی ( پایین تر از فورنیکس ) می باشد. چشم برای ۵ دقیقه بسته می ماند. سپس کاغذ برداشته شده و میزان رطوبت روی کاغذ، اندازه گیری می شود. گاهی اوقات یک بی حسی موضعی قبل از اینکه کاغذ در درون چشم قرار بگیرد، می ریزند تا از تحریک چشم توسط کاغذ جلوگیری کنند. استفاده از بی حس کننده تضمین می کند که تنها میزان بازال اشک ترشح شده مورد اندازه گیری قرار می گیرد.
این تکنیک اشک پایه را اندازه گیری می کند.
در یک فرد جوان به طور معمول 15 mm از کاغذ خیس می شود، به دلیل کاهش اشک ( به انگلیسی: hypolacrimation ) که با افزایش سن رخ می دهد ۳۳ درصد از افراد مسن نرمال، ممکن است تنها 10 میلی متر در ۵ دقیقه را مرطوب کنند. میزان این تست در افراد با سندرم شوگرن کمتر از 5 میلی متر در ۵ دقیقه.
با وجود اینکه این تست بیش از یک قرن در دسترس است، چندین مطالعات بالینی نشان داده اند که آن، قادر به تشخیص گروه بزرگی از افراد مبتلا به خشکی چشم نیست. ازین رو تست های جدید و بهتری در حال به وجود آمدن می باشد.
• یک تستی که اتصال آهن مولکول را اندازه گیری می کند، به نام لاکتوفرین است. به نظر می رسد مقدار این مولکول رابطهٔ نزدیکی با تولید اشک داشته باشد. بیماران مبتلا به کم تولید اشک و خشکی چشم دارای سطح پایین از این مولکول هستند. این تست ممکن است به خصوص برای بیماران مبتلا به خشکی چشم با ارزش باشند زیرا بوسیلهٔ آن می توانید استراتژی درمان برای خشکی چشم را تعیین کنید.
• محتوای اشک نیز ممکن است مورد بررسی قرار بگیرد مثلاً لیزوزیم کهیک آنزیم است که در اشک وجود دارد.
• یکی دیگر از تست استفاده از قطره ی فلورسین است که چشم را رنگ می کند. رنگ باید در حدود ۲ دقیقه از مجرای اشکی عبور کند و از بینی تخلیه شود. . اگر بیماران به اندازه کافی اشک برای خارج کردن فلورسئین از دماغش نداشت این زمان طولاتر خواهد بود. البته تست های دیگری نیز وجود دارد.
• جهت رنگ آمیزی قرنیه از فلورسئین استفاده می شود. نوارهای کاغذ استریل حاوی فلورسئین ( زردرنگ ) را مرطوب کرده موقتاً روی سطح داخلی پلک تحتانی قرار می دهیم تا رنگ در اشک حل شود . سپس قرنیه با نور آبی اسلیت لامپ معاینه می شود. درحالت طبیعی بر روی قرنیه یک لایه نازک و یکنواخت رنگ ( آبی رنگ ) قرار می گیرد. اگر سطح قرنیه غیر طبیعی باشد ( کراتیت اشعه ماوراء بنفش، سائیدگی ناشی از ضربه یا جسم خارجی یا زخم عفونی ) رنگ در آنجا تجمع یافته، ناحیه ای غیریکنواخت ( سبزرنگ ) نسبت به بقیه قرنیه ایجاد می شود. در بررسی نشت زلالیه هم می توان از این روش استفاده کرد.
این نوشته برگرفته از سایت ویکی پدیا می باشد، اگر نادرست یا توهین آمیز است، لطفا گزارش دهید: گزارش تخلفآن را به نام اتو شیرمر. [ ۱]
تست شیرمر با استفاده از نوارهای کاغذیی که در چشم را برای چند دقیقه قرار داده می شود به منظور اندازه گیری تولید اشک انجام می شود. هر دو چشم در یک زمان مورد آزمایش قرار می گیرند. اغلب این آزمون شامل قرار دادن یک نوار کوچک از کاغذ فیلتر در داخل پلک تحتانی ( پایین تر از فورنیکس ) می باشد. چشم برای ۵ دقیقه بسته می ماند. سپس کاغذ برداشته شده و میزان رطوبت روی کاغذ، اندازه گیری می شود. گاهی اوقات یک بی حسی موضعی قبل از اینکه کاغذ در درون چشم قرار بگیرد، می ریزند تا از تحریک چشم توسط کاغذ جلوگیری کنند. استفاده از بی حس کننده تضمین می کند که تنها میزان بازال اشک ترشح شده مورد اندازه گیری قرار می گیرد.
این تکنیک اشک پایه را اندازه گیری می کند.
در یک فرد جوان به طور معمول 15 mm از کاغذ خیس می شود، به دلیل کاهش اشک ( به انگلیسی: hypolacrimation ) که با افزایش سن رخ می دهد ۳۳ درصد از افراد مسن نرمال، ممکن است تنها 10 میلی متر در ۵ دقیقه را مرطوب کنند. میزان این تست در افراد با سندرم شوگرن کمتر از 5 میلی متر در ۵ دقیقه.
با وجود اینکه این تست بیش از یک قرن در دسترس است، چندین مطالعات بالینی نشان داده اند که آن، قادر به تشخیص گروه بزرگی از افراد مبتلا به خشکی چشم نیست. ازین رو تست های جدید و بهتری در حال به وجود آمدن می باشد.
• یک تستی که اتصال آهن مولکول را اندازه گیری می کند، به نام لاکتوفرین است. به نظر می رسد مقدار این مولکول رابطهٔ نزدیکی با تولید اشک داشته باشد. بیماران مبتلا به کم تولید اشک و خشکی چشم دارای سطح پایین از این مولکول هستند. این تست ممکن است به خصوص برای بیماران مبتلا به خشکی چشم با ارزش باشند زیرا بوسیلهٔ آن می توانید استراتژی درمان برای خشکی چشم را تعیین کنید.
• محتوای اشک نیز ممکن است مورد بررسی قرار بگیرد مثلاً لیزوزیم کهیک آنزیم است که در اشک وجود دارد.
• یکی دیگر از تست استفاده از قطره ی فلورسین است که چشم را رنگ می کند. رنگ باید در حدود ۲ دقیقه از مجرای اشکی عبور کند و از بینی تخلیه شود. . اگر بیماران به اندازه کافی اشک برای خارج کردن فلورسئین از دماغش نداشت این زمان طولاتر خواهد بود. البته تست های دیگری نیز وجود دارد.
• جهت رنگ آمیزی قرنیه از فلورسئین استفاده می شود. نوارهای کاغذ استریل حاوی فلورسئین ( زردرنگ ) را مرطوب کرده موقتاً روی سطح داخلی پلک تحتانی قرار می دهیم تا رنگ در اشک حل شود . سپس قرنیه با نور آبی اسلیت لامپ معاینه می شود. درحالت طبیعی بر روی قرنیه یک لایه نازک و یکنواخت رنگ ( آبی رنگ ) قرار می گیرد. اگر سطح قرنیه غیر طبیعی باشد ( کراتیت اشعه ماوراء بنفش، سائیدگی ناشی از ضربه یا جسم خارجی یا زخم عفونی ) رنگ در آنجا تجمع یافته، ناحیه ای غیریکنواخت ( سبزرنگ ) نسبت به بقیه قرنیه ایجاد می شود. در بررسی نشت زلالیه هم می توان از این روش استفاده کرد.
wiki: تست شیرمر