ترومبولیز که درمان فیبرینولیتیک نیز نامیده می شود، تجزیه ( کافت ) لخته های خونی است که با استفاده از دارو در رگ های خونی ایجاد می شود. این دارو در انفارکتوس میوکارد با ارتفاع ST، سکته مغزی و در موارد ترومبوآمبولی شدید وریدی ( آمبولی شدید ریه یا ترومبوز ورید عمقی گسترده ) استفاده می شود. [ نیازمند منبع] [ نیازمند منبع ]
عارضه اصلی خونریزی است ( که می تواند خطرناک باشد ) و در برخی شرایط ترومبولیز ممکن است نامناسب باشد. ترومبولیز همچنین می تواند نقش مهمی در درمان خونرسانی مجدد داشته باشد که به طور خاص با شریان های مسدود شده سروکار دارد.
بیماری هایی که در آن ترومبولیز استفاده می شود:
• انفارکتوس میوکارد با ارتفاع ST: کارآزمایی های بزرگ نشان داده اند که می توان مرگ و میر را با استفاده از ترومبولیز ( به ویژه فیبرینولیز ) در درمان حملات قلبی کاهش داد. [ ۱] این دارو با تحریک فیبرینولیز ثانویه توسط پلاسمین از طریق تزریق آنالوگ های فعال کننده پلاسمینوژن بافتی ( tPA ) ، پروتئینی که به طور معمول پلاسمین را فعال می کند، عمل می کند.
• سکته مغزی: ترومبولیز باعث کاهش ناتوانی عمده یا مرگ می شود که در عرض ۳ ساعت ( یا شاید حتی ۶ ساعت ) پس از شروع سکته مغزی ایسکمیک انجام شود، در صورتی که هیچ گونه منع مصرفی برای درمان وجود ندارد. [ ۲] [ ۳] [ ۴]
• آمبولی شدید ریه. برای درمان آمبولی شدید ریه، درمان با کاتتر جایگزین ایمن تر و مؤثرتر برای ترومبولیز سیستمیک است. این شامل تزریق مستقیم دارو به داخل لخته است. [ ۵]
• ترومبوز ورید عمقی شدید ( DVT ) ، مانند فلگمازی سرولئا دولنز، که از دست دادن اندام را تهدید می کند، یا ترومبوز سیاهرگی عمقی، که در آن لخته ها حداقل ورید ایلیاک مشترک را درگیر می کنند[ ۶]
• ایسکمی حاد اندام[ ۷]
• هموتوراکس لخته شده
ترومبولیز معمولاً داخل وریدی است. همچنین ممکن است در طی آنژیوگرافی ( ترومبولیز داخل شریانی ) مستقیماً در رگ خونی آسیب دیده استفاده شود، به عنوان مثال هنگامی که بیماران با سکته مغزی بیش از سه ساعت یا در ترومبوز ورید عمقی شدید ( ترومبولیز کاتتر ) مراجعه می کنند. [ ۸]
ترومبولیز توسط بسیاری از متخصصان پزشکی، از جمله پرتوشناسی های مداخله ای، جراحان عروق، متخصصان قلب، پرتوشناسی های عصبی مداخله ای و جراحان مغز و اعصاب انجام می شود. در برخی از کشورها مانند ایالات متحده آمریکا، تکنسین های فوریت های پزشکی ممکن است ترومبولیتیک ها را برای حملات قلبی در محیط های پیش بیمارستانی، با دستورالعمل پزشکی آنلاین تجویز کنند. در کشورهایی با مدارک گسترده و مستقل تر، ترومبولیز پیش بیمارستانی ( فیبرینولیز ) ممکن است توسط پزشک اورژانس ( ای سی پی ) آغاز شود. سایر کشورهایی که از ای سی پی استفاده می کنند عبارتند از، آفریقای جنوبی، بریتانیا، و نیوزیلند. ترومبولیز پیش بیمارستانی همیشه نتیجه محاسبه خطر - فایده حمله قلبی، خطرات ترومبولیز و در دسترس بودن مداخله اولیه از راه پوست کرونری ( pPCI ) است. [ نیازمند منبع] [ نیازمند منبع ]
این نوشته برگرفته از سایت ویکی پدیا می باشد، اگر نادرست یا توهین آمیز است، لطفا گزارش دهید: گزارش تخلفعارضه اصلی خونریزی است ( که می تواند خطرناک باشد ) و در برخی شرایط ترومبولیز ممکن است نامناسب باشد. ترومبولیز همچنین می تواند نقش مهمی در درمان خونرسانی مجدد داشته باشد که به طور خاص با شریان های مسدود شده سروکار دارد.
بیماری هایی که در آن ترومبولیز استفاده می شود:
• انفارکتوس میوکارد با ارتفاع ST: کارآزمایی های بزرگ نشان داده اند که می توان مرگ و میر را با استفاده از ترومبولیز ( به ویژه فیبرینولیز ) در درمان حملات قلبی کاهش داد. [ ۱] این دارو با تحریک فیبرینولیز ثانویه توسط پلاسمین از طریق تزریق آنالوگ های فعال کننده پلاسمینوژن بافتی ( tPA ) ، پروتئینی که به طور معمول پلاسمین را فعال می کند، عمل می کند.
• سکته مغزی: ترومبولیز باعث کاهش ناتوانی عمده یا مرگ می شود که در عرض ۳ ساعت ( یا شاید حتی ۶ ساعت ) پس از شروع سکته مغزی ایسکمیک انجام شود، در صورتی که هیچ گونه منع مصرفی برای درمان وجود ندارد. [ ۲] [ ۳] [ ۴]
• آمبولی شدید ریه. برای درمان آمبولی شدید ریه، درمان با کاتتر جایگزین ایمن تر و مؤثرتر برای ترومبولیز سیستمیک است. این شامل تزریق مستقیم دارو به داخل لخته است. [ ۵]
• ترومبوز ورید عمقی شدید ( DVT ) ، مانند فلگمازی سرولئا دولنز، که از دست دادن اندام را تهدید می کند، یا ترومبوز سیاهرگی عمقی، که در آن لخته ها حداقل ورید ایلیاک مشترک را درگیر می کنند[ ۶]
• ایسکمی حاد اندام[ ۷]
• هموتوراکس لخته شده
ترومبولیز معمولاً داخل وریدی است. همچنین ممکن است در طی آنژیوگرافی ( ترومبولیز داخل شریانی ) مستقیماً در رگ خونی آسیب دیده استفاده شود، به عنوان مثال هنگامی که بیماران با سکته مغزی بیش از سه ساعت یا در ترومبوز ورید عمقی شدید ( ترومبولیز کاتتر ) مراجعه می کنند. [ ۸]
ترومبولیز توسط بسیاری از متخصصان پزشکی، از جمله پرتوشناسی های مداخله ای، جراحان عروق، متخصصان قلب، پرتوشناسی های عصبی مداخله ای و جراحان مغز و اعصاب انجام می شود. در برخی از کشورها مانند ایالات متحده آمریکا، تکنسین های فوریت های پزشکی ممکن است ترومبولیتیک ها را برای حملات قلبی در محیط های پیش بیمارستانی، با دستورالعمل پزشکی آنلاین تجویز کنند. در کشورهایی با مدارک گسترده و مستقل تر، ترومبولیز پیش بیمارستانی ( فیبرینولیز ) ممکن است توسط پزشک اورژانس ( ای سی پی ) آغاز شود. سایر کشورهایی که از ای سی پی استفاده می کنند عبارتند از، آفریقای جنوبی، بریتانیا، و نیوزیلند. ترومبولیز پیش بیمارستانی همیشه نتیجه محاسبه خطر - فایده حمله قلبی، خطرات ترومبولیز و در دسترس بودن مداخله اولیه از راه پوست کرونری ( pPCI ) است. [ نیازمند منبع] [ نیازمند منبع ]
wiki: ترومبولیز