ایزوسورباید دی نیترات

ایزوسورباید دی نیترات ( به انگلیسی: Isosorbide dinitrate )
نامهای تجارتی  : Isordil - Isotrate - Sorate - Sobide TD - Sorbitrate - Sorbitrate SA - Dilatrate_SR - Iso_bid - Isonate TR - Isorbide
رده دارویی: نیترات
رده درمانی: گشادکننده عروق ( وازودیلاتور ) ، ضد آنژین
اشکال دارویی: قرص زیرزبانی ۵ میلی گرمی، قرص ۱۰ میلی گرمی، قرص آهسته رهش ۴۰ میلی گرمی
ایزوسورباید دی نیترات اثر ضدّ آنژینی خود را از طریق کاهش نیاز عضلهٔ میوکارد به اکسیژن و همینطور از طریق وازودیلاتاسیون محیطی اعمال می کند.
نکته از فارماکولوژی کاتزونگ: ایزوسورباید دی نیترات یک نیترات است و نیترات ها، در داخل عضله صاف دنیتراته شده و اکسید نیتریک ( NO ) آزاد می شود که گوانیلیل سیکلاز را تحریک نموده و cGMB آزاد می گردد که cGMB عضله صاف را شل می کند.
نکته ای دیگر از کاتزونگ: وریدها بیشترین حساسیت را به نیترات ها دارند، سپس شریانها و در آخر آرتریولها، کمترین حساسیت را دارند.
نکته از کاتزونگ: مکانیسم اصلی درمانی نیترات ها در درمان آنژین آرترواسکلروتیک، کاهش نیاز به اکسیژن می باشد. افزایش جریان خون کرونر از راه عروق جانبی در ناحیهٔ ایسکمیک، از سایر مکانیسم های احتمالی است. نیترات ها هیچگونه اثر مستقیمی بر میوکارد ندارند.
نکته ای دیگر از کاتزونگ: نیترات ها و از جمله ایزوسورباید دی نیترات، با کاهش فشار خون، موجب تاکی کاردی رفلکسی قابل توجه و افزایش نیروی انقباضی قلب می شوند.
• درمان و پروفیلاکسی ( پیشگیری ) از حمله حادّ آنژین صدری
• درمان بیماری ایسکمیک مزمن قلب ( از طریق کاهش پره لود )
• داروی کمکی در درمان نارسایی احتقانی قلب ( CHF )
• درمان اسپاسم منتشر مری بدون ریفلاکس گاستروازوفاژیال
• به عنوان درمان و پروفیلاکسی ( پیشگیری ) از حمله حادّ آنژین صدری و درمان بیماری ایسکمیک مزمن قلب ( از طریق کاهش پره لود ) :
در بالغین: ۲/۵ تا ۱۰ میلی گرم از قرص زیرزبانی استفاده می شود. در خلال مرحلهٔ حادّ بیماری می توان این دوز را هر ۲ تا ۳ ساعت یک بار تکرار کرد. امّا جهت پیشگیری یا پروفیلاکسی باید از این دارو هر ۴ تا ۶ ساعت یک بار استفاده نمود.
روش دیگر فقط برای پروفیلاکسی: ۵ تا ۳۰ میلی گرم، از راه خوراکی، چهار بار در روز
• به عنوان داروی کمکی در درمان نارسایی احتقانی قلب ( CHF ) :