آپاندکتومی. در هنگام آپاندیسیت حاد ( التهاب آپاندیس ) درمان اصلی جراحی و برداشتن آپاندیس است. به این عمل آپاندکتومی ( به انگلیسی: appendectomy ) یا آویزه برداری[ ۱] می گویند. [ ۲] آپاندکتومی بیش تر با بیهوشی عمومی یا بی حسی موضعی و برش باز شکمی انجام می گیرد ولی با لاپاروسکوپ نیز قابل انجام است. بافت آپاندیس برداشته شده جهت بررسی بیش تر به آزمایشگاه آسیب شناسی فرستاده می شود.
• رایجترین عارضهٔ این عمل عفونت محل جراحی می باشد.
[ ۳]
• دسته بیستوری به همراه تیغ بیستوری متناسب با بافت
• رترکتور پارابوف
• شانگیر
• سوزنگیر
• فورسپس ببکاک ( Babkok Forceps )
• پنست با و بی دندانه
• سر ساکشن و لوله فلزی مرتبط
• هموستات کرو
• قیچی میو و متزنبام
• سرجیکال دیاترمی[ ۴]
پوزیشن خوابیده به پشت بهترین وضعیت جهت قرارگیری بیمار می باشد.
شکم بیمار در ناحیهٔ مک بورنی ( به انگلیسی: Mc Buruney ) تمیز و توسط محلول ضدعفونی کننده پرب ( شستشو ) تک مرحله ای می گردد. بیمار را با شان های استریل به شیوه ای که تنها ناحیهٔ عمل باز بماند می پوشانند ( شان بزرگ سوراخ دار ) . برای عمل آپاندیکتومی از انسزیون مک بورنی استفاده می شود. در صورتی که اعمال جراحی دیگری نیز در نظر گرفته شده باشد، دسترسی از طریق انسیزیون پارامدین راست راحت تر خواهد بود. پس از انسیزیون پوست، چاقوی جراحی تعویض می گردد. کنترل عروق خونریزی دهنده توسط پنس هموستات، لیگاتور با پلین دو صفر یا سرجیکال دیاترمی انجام می گیرد. فاسیای آپونوروز و لایه های ماهیچه ای با جداکردن فیبرهای عضلانی، از همدیگر جدا شده و هموستاز این بخش نیز انجام می گیرد. با گذاشتن رتراکتور و کشیدن آن ها لایهٔ صفاق آشکار می شود، آنگاه آن را توسط دو هموستات بالا می آورند تا از احشای داخلی شکم فاصله بگیرد. به کمک بیستوری انسیزیون کوچکی بین دو هموستات داده می شود. سپس توسط قیچی متزنبام این انسیزیون بزرگ تر می شود تا حفرهٔ شکم کاملاً نمایان می گردد. در این مرحله اگر مقداری مایع آزاد در حفرهٔ شکم وجود داشت ( که ممکن است عفونت نیز باشد ) توسط ساکشن تخلیه می شود. ضمناً می توان مقداری از مایع را جهت کشت به بخش پاتولو‍‍ژی نیز ارسال نمود ( برای انجام آزمایش ) . محتویات شکم بررسی شده و زائدهٔ آپاندیس توسط پنس ببکاک بیرون کشیده می شود. این زائده توسط مزانتر به سکوم چسبیده که باید این چسبندگی را آزاد نمود. مزانتر آپاندیس توسط کلمپ و لیگاتور در ۳ یا ۴ مرحله بسته شده و آپاندیس ره ( اصطلاح رایج ) می گردد. در انتهای کار ناحیه توسط نخ بخیه سیلک ( به دلیل استحکام بالای آن در برابر کشیدگی ) ، دوخته می شود.
این نوشته برگرفته از سایت ویکی پدیا می باشد، اگر نادرست یا توهین آمیز است، لطفا گزارش دهید: گزارش تخلف• رایجترین عارضهٔ این عمل عفونت محل جراحی می باشد.
[ ۳]
• دسته بیستوری به همراه تیغ بیستوری متناسب با بافت
• رترکتور پارابوف
• شانگیر
• سوزنگیر
• فورسپس ببکاک ( Babkok Forceps )
• پنست با و بی دندانه
• سر ساکشن و لوله فلزی مرتبط
• هموستات کرو
• قیچی میو و متزنبام
• سرجیکال دیاترمی[ ۴]
پوزیشن خوابیده به پشت بهترین وضعیت جهت قرارگیری بیمار می باشد.
شکم بیمار در ناحیهٔ مک بورنی ( به انگلیسی: Mc Buruney ) تمیز و توسط محلول ضدعفونی کننده پرب ( شستشو ) تک مرحله ای می گردد. بیمار را با شان های استریل به شیوه ای که تنها ناحیهٔ عمل باز بماند می پوشانند ( شان بزرگ سوراخ دار ) . برای عمل آپاندیکتومی از انسزیون مک بورنی استفاده می شود. در صورتی که اعمال جراحی دیگری نیز در نظر گرفته شده باشد، دسترسی از طریق انسیزیون پارامدین راست راحت تر خواهد بود. پس از انسیزیون پوست، چاقوی جراحی تعویض می گردد. کنترل عروق خونریزی دهنده توسط پنس هموستات، لیگاتور با پلین دو صفر یا سرجیکال دیاترمی انجام می گیرد. فاسیای آپونوروز و لایه های ماهیچه ای با جداکردن فیبرهای عضلانی، از همدیگر جدا شده و هموستاز این بخش نیز انجام می گیرد. با گذاشتن رتراکتور و کشیدن آن ها لایهٔ صفاق آشکار می شود، آنگاه آن را توسط دو هموستات بالا می آورند تا از احشای داخلی شکم فاصله بگیرد. به کمک بیستوری انسیزیون کوچکی بین دو هموستات داده می شود. سپس توسط قیچی متزنبام این انسیزیون بزرگ تر می شود تا حفرهٔ شکم کاملاً نمایان می گردد. در این مرحله اگر مقداری مایع آزاد در حفرهٔ شکم وجود داشت ( که ممکن است عفونت نیز باشد ) توسط ساکشن تخلیه می شود. ضمناً می توان مقداری از مایع را جهت کشت به بخش پاتولو‍‍ژی نیز ارسال نمود ( برای انجام آزمایش ) . محتویات شکم بررسی شده و زائدهٔ آپاندیس توسط پنس ببکاک بیرون کشیده می شود. این زائده توسط مزانتر به سکوم چسبیده که باید این چسبندگی را آزاد نمود. مزانتر آپاندیس توسط کلمپ و لیگاتور در ۳ یا ۴ مرحله بسته شده و آپاندیس ره ( اصطلاح رایج ) می گردد. در انتهای کار ناحیه توسط نخ بخیه سیلک ( به دلیل استحکام بالای آن در برابر کشیدگی ) ، دوخته می شود.
wiki: آپاندکتومی