کلاهبرداری بیمه ای

کلاهبرداری بیمه ای یا تقلب بیمه ای هر عملی است که برای کلاهبرداری از فرایند بیمه انجام می شود. زمانی اتفاق می افتد که مدعی تلاش می کند منفعت یا مزیتی را که مستحق آن نیست را به دست آورد، یا زمانی که بیمه گر آگاهانه منفعتی را که به آن تعلق دارد انکار می کند. طبق گزارش اداره تحقیقات فدرال ایالات متحده، رایج ترین طرح ها شامل استفاده از حق بیمه توسط شخصی دیگر، کاهش هزینه ها، استفاده از دارایی ها توسط شخصی دیگر و تقلب در غرامت کارگران است. عاملان این طرح ها می توانند کارمندان شرکت بیمه یا مدعیان باشند. [ ۱] ادعاهای کاذب بیمه، دعاوی بیمه ای هستند که با قصد کلاهبرداری نسبت به ارائه دهنده بیمه ثبت می شوند.
تقلب بیمه ای از بدو ورود بیمه به عنوان یک بنگاه تجاری وجود داشته است. [ ۲] خسارت های تقلبی بخش قابل توجهی از کل خسارت های دریافتی توسط بیمه گذاران را تشکیل می دهد و سالانه میلیاردها دلار هزینه دارد. انواع تقلب بیمه ای متنوع بوده و در تمامی حوزه های بیمه رخ می دهد. جرایم بیمه ای نیز از نظر شدت متفاوت است، از ادعاهای اندکی اغراق آمیز گرفته تا ایجاد تصادف یا خسارت عمدی. فعالیت های متقلبانه بر زندگی افراد بی گناه تأثیر می گذارد، این تأثیر ممکن است مستقیماً از طریق صدمات یا آسیب های تصادفی یا عمدی و هم به طور غیرمستقیم با جرایمی که منجر به افزایش حق بیمه می شود باشد. تقلب بیمه ای مشکل مهمی ایجاد می کند و دولت ها و سایر سازمان ها سعی می کنند از چنین فعالیتی جلوگیری کنند.
تقریظی از شاعر رومی مارشال شواهد روشنی ارائه می دهد که پدیده تقلب بیمه ای در امپراتوری روم و در طول قرن اول پس از میلاد شناخته شده بوده. [ ۳]