کاربامازپین

کاربامازپین ( به انگلیسی: Carbamazepine ) که با نام تجاری تِگْرِتول ( به انگلیسی: Tegretol ) فروخته می شود، یک دارو به شکل قرص است که معمولاً برای درمان صرع، دردهای نوروپاتی و اختلال دوقطبی به کار می رود. این ماده در درمان اسکیزوفرنی همراه با سایر داروها و به عنوان عامل خط دوم در اختلال دو قطبی استفاده می شود. [ ۱] [ ۲] به نظر می رسد که کاربامازپین و همچنین فنی توئین و والپروات برای تشنجات فوکال و جنرال کار می کنند. [ ۳] برای درمان تشنج ابسنس یا تشنج میوکلونیک موثر نیست. [ ۲]
در ایالات متحده ، مصارف پزشکی مورد تایید FDA شامل صرع ( شامل تشنج جزئی ، تشنج تونیک کلونیک و تشنج مختلط ) ، نورالژی عصب سه قلو، و دوره های شیدایی و اپیزود میکس از افسردگی و شیدایی از اختلال دو قطبی است. [ ۴]
تهوع، تب، استفراغ، سر گیجه، گیجی، سردرد، آتاکسی، بیقراری ( در افراد مسن ) ، اختلالات بینایی ( خصوصاً دوبینی که مرتبط با پیک پلاسمایی داروست ) ، یبوست یا اسهال، بی اشتهایی، راش های اریتماتوز ملایم، لکوپنی و سایر اختلالات خونی. عارضه بسیار مهم: اختلال پوستی ( سندرم پوستی استیون جانسونز ) اگر در حین مصرف دارو متوجه خارش پوست ، ایجاد لکه یا دانه های قرمز روی پوست خود شدید؛ سریعاً مصرف دارو رو قطع کرده و به پزشک مراجعه کنید.
• تأثیرات در تولید سلولهای قرمز خون، گلبولهای سفید خون و پلاکتها  : بندرت، اثرات عمده آنمی آپلاستیک و آگرانولوسیتوز گزارش می شود و به طور معمول ، تغییرات جزئی مانند کاهش تعداد گلبول های سفید خون یا پلاکت وجود دارد، اما این موارد به مشکلات جدی تر منتهی نمی شود. [ ۵]
• افزایش خطر خودکشی [ ۶]
• افزایش خطر هیپوناترمی و SIADH [ ۵] [ ۷]
• اگر فرد به طور ناگهانی مصرف دارو را متوقف کند ، خطر تشنج وجود دارد [ ۵]
• خطرات جنین در زنان باردار ، به ویژه ناهنجاری های مادرزادی مانند اسپینا بیفیدا و اختلالات رشد. [ ۵] [ ۸]
کاربامازپین پتانسیلی برای تداخل دارویی دارد. در ترکیب سایر داروها با آن، از جمله داروهای ضد صرع و تثبیت کننده های خلقی، باید احتیاط کرد. [ ۹] وقتی با فنوباربیتال، فنی توئین یا پریمیدون تجویز می شود ، سطح کمتری از کاربامازپین دیده می شود که می تواند منجر به موفقیت در تشنج شود. کاربامازپین، به عنوان یک القا کننده CYP450 ، ممکن است میزان ترشحات بسیاری از داروها را افزایش دهد، غلظت آنها در خون را به سطح زیر درمانی کاهش دهد و اثرات مطلوب آنها را کاهش دهد. [ ۱۰] داروهایی که سریعتر با کاربامازپین متابولیزه می شوند شامل وارفارین، لاموتریژین، فنی توئین، تئوفیلین و اسید والپروئیک هستند. [ ۹] داروهایی که متابولیسم کاربامازپین را کاهش می دهند و یا در غیر این صورت سطح آن را افزایش می دهند شامل اریترومایسین، [ ۱۱] سایمتیدین، پروپوکسیفن و مسدود کننده های کانال کلسیم هستند. [ ۹] کاربامازپین همچنین متابولیسم هورمون های موجود در قرص های جلوگیری از بارداری را افزایش می دهد و می تواند اثر بخشی آنها را کاهش دهد، به طور بالقوه منجر به حاملگی های غیر منتظره می شود. [ ۹] به عنوان دارویی که آنزیم های سیتوکروم P450 را القا می کند، از بین بردن بسیاری از بنزودیازپین ها را تسریع می کند و عملکرد آنها را کاهش می دهد. [ ۱۲]