پستان لوله ای

پستان های لوله ای ( انگلیسی: Tubular breasts ) یا پستان های توبروس[ ۲] ( انگلیسی: Tuberous breasts ) نوعی ناهنجاری مادرزادی است[ ۳] که هم در زنان و هم در مردان دیده می شود و ممکن است یک پستان یا هر دو را درگیر کند. در هنگام بلوغ رشد پستان ها متوقف می شود و به طور طبیعی و کامل رشد نمی کنند. علت دقیق این عارضه هنوز مشخص نیست؛ اما مطالعه ای در سال ۲۰۱۱ روی سلول های پستان های مردان و زنان مبتلا به این عارضه نشان داد که پستان های لوله ای ممکن است ناشی از یک نقص ژنتیکی در رسوب کلاژن باشد. [ ۴] گمان می رود یک تا پنج درصد از موارد بزرگ کردن پستان به سبب این بیماری باشد. [ ۵] با این حال، مشخص نیست چه نسبتی از جمعیت عمومی دچار این عارضه هستند، زیرا بسیاری از آنان به دنبال جراحی و اصلاح شکل پستان نیستند.
بدشکلی غده ای سینه نخستین بار توسط ریس و استون در سال ۱۹۷۶ توصیف شد[ ۶] و به دنبال آن روشی برای طبقه بندی شدت بیماری معرفی شد. طبقه بندی های جراحی طبق نواحی مبتلای پستان انجام شده و ممکن است به ۳ درجه ( طبقه بندی گرولو ) [ ۷] یا ۴ درجه ( طبقه بندی فون هایمبورگ ) [ ۸] تقسیم بندی شود. مثلا در طبقه بندی گرولو که توسط پزشک فرانسوی «ژان - لویی گرولو» انجام شد اگر درگیری بیشتر در ربع داخلی - تحتانی باشد درجه ۱، اگر در دو ربع تحتانی باشد درجه ۲؛ و اگر در کل پستان باشد، درجه ۳ تلقی می شود. [ ۹]
نام های دیگر این عارضه «پستان های منقبض»، «پستان های غده ای» یا «کمپلکس هاله های بیرون زده پستان» است. [ ۴]
طبقه بندی زیر توسط جراح پلاستیک آلمانی «دنیس فون هایمبورگ» انجام شده است:
• درجه اول: ۵۶ درصد موارد را تشکیل می دهد. پستان در ربع داخلی - تحتانی دچار آتروفی است. درگیری معمولاً دو طرفه است ( در هر دو پستان دیده می شود ) . پستان ها بزرگ و آویزان هستند. هاله پستان به سمت پایین و داخل منحرف شده و حجم پستان طبیعی یا حتی گاهی هیپرتروفیک است.
• درجه دوم: ۲۶ درصد موارد شامل می شود. هر دو ربع پایینی دچار کمبود رشد هستند. در این حالت هاله پستان به سمت پایین منحرف می شود و معمولاً بسیار بزرگ است. پستان ها در ربع تحتانی خود دچار هیپوپلازی هستند. نوک پستان به سمت پایین منحرف نمی شود و این مهمترین تفاوت نوع دوم با نوع سوم است.
• درجه سوم: ۱۸ درصد موارد را تشکیل می دهد. برخی ویژگی ها مشابه نوع دوم است ( عدم رشد ربع تحتانی ) ، اما میزان پوست از هاله پستان تا چین زیرپستانی ناکافی است. تمام ربع های پستان دچار هیپوپلازی و کمبود رشد هستند، قاعده پستانی جمع شده و سینه ظاهری دکمه ای یا غده ای دارد و نوک پستان به سمت پایین منحرف شده است.
• درجه چهارم: شدیدترین نوع درگیری است و پستان کاملا شکل لوله ای به خود می گیرد. هر ۴ ربع پستان تحت تأثیر قرار می گیرند. پایه پستانی هم در محور افقی و هم در محور عمودی منقبض و کوچک شده است.