پرکاری تیروئید

پرکاری تیروئید ( هیپرتیروئیدیسم ) ( به انگلیسی: Hyperthyroidism ) که هایپرتیروئیدی هم نامیده می شود، نوعی بیماری غدّهٔ تیروئید است که در آن تیروئید بیش از مقدار طبیعی، هورمون ترشّح می کند.
هورمون های مترشحه از غدّهٔ تیروئید T4 ( تیروکسین ) و T3 ( تری یدوتیرونین ) هستند که توسط TSH ( هورمون محرکه تیروئید ) تنظیم می شوند. در پرکاری تیروئید علائمی از جمله تپش تند قلب، کاهش وزن، تعریق، عدم تحمّل گرما، لرزش و بیقراری نمایان می شود. از جمله بیماری هایی که موجب پرکاری تیروئید می شوند بیماری گریوز یا بیماری بازدو است.
تشخیص با اندازه گیری سطح خونی T4 و T3 صورت می گیرد و در موارد خاص از طریق تست ید رادیواکتیو. هم چنین اغلب به دلیل بازخورد منفی T4 و T3 بر TSH افزایش آن دو باعث کاهش دیگری می شود و بر عکس.
پرکاری تیروئید یک بیماری مزمن است و درمان آن نیز زمانبر و معمولاً مادام العمر است. اما حالت حاد آن طوفان تیروئیدی نام دارد که اگر مقیاس بورچ - وارتفسکی بیش از ۴۵ شود، احتمال کما و مرگ نیز هست.
بیماری علائم مختلفی دارد البته امکان دارد بیمار در آزمایش های بالینی همه علائم را نشان ندهد
• افزایش تعداد ضربان قلب به دنبال انجام کارهای معمول
• افزایش خفیف فشار خون
• تحریک پذیر بودن و بی قراری و تحریک پذیری شدید
• افزایش تعریق و حساس شدن به گرما
• ضعف عضلات به خصوص در ناحیه شانه، لگن و ران ها
• لرزش و تنش های غیرارادی ترمور ( خصوصاً در دستان و انگشتان )
• کاهش وزن برغم اشتهای خوب
• شدت ریزش مو
• جدا شدن ناخن
• تورم نوک انگشتان ( چماقی شدن )
• گود افتادن چشم ها
• تغییر در ضخامت پوست
• افزایش حرکات دستگاه گوارش
• گواتر یا بزرگی تیروئید
• کاهش تعداد دفعات قاعدگی یا کاهش حجم خونریزی
• بزرگ شدن پستان در آقایان
• ضخیم شدن پوست در جلوی استخوان ساق پا
• برجسته شدن چشم ها
بیشتر این علائم با درمان پرکاری تیروئید طبیعی می شوند و سایر نشانه ها به درمان جداگانه نیاز دارند.
۱. تاریخچه بیماری و معاینه بالینی برهمه مقدم است.
۲. اندازه گیری هورمون تیروئید، تیروتروپین و آنتی بادی های تحریک کننده تیروئید موجود در خون برای تأیید تشخیص بکار می رود برای نمونه TSH - T4 – T3 – FTI –T3 – T3Uptake  ; آزمایش FTI اطلاعات دقیق تری در زمانی که بیمار در حال استفاده از داروهای ضد تیروئیدی است به پزشک می دهد.