ورم لنفاوی کاراموزان

ورم لنفاوی کارآموزان. ورم لنفاوی کارآموزان، یک نشانه بالینی واضح است که با ورم لنفاوی وخیم در هر دو مُچ پا و ساق پا تشخیص داده می شود، و معمولاً پس از ایستادن های طولانی مدت ( ایستادن بدون حرکت ) ایجاد می گردد؛ مانند ایستادن طولانی و بی حرکت سربازان یا حتی در میان کارگران کارآموز که مجبور به ایستادن های طولانی هستند نیز دیده می شود.
ورم لنفاوی کارآموزان، در بزرگسالان جوان سالمی که تحت آموزش استخدام نظامی یا افراد کارآموزی که در معرض ایستادن طولانی مدت قرار می گیرند، ظاهر می شود این وضعیت معمولاً در چند روز اول شروع تمرین یا کار سخت ایجاد می شود.
بیماران با شروع وخیم و حاد تورم، درد، اریتم، حساسیت شدید، گرمی و دامنه حرکتی محدود در هر دو مچ پا مواجه می شوند. البته در صورت بی توجهی ممکن است تمام پا درگیر و متورم شود، اما قسمت های انتهایی پا و انگشتان پا معمولاً در امان هستند. بیماران همچنین ممکن است تب شدید، ادم حفره ای و افت فشار خون را نیز تجربه کنند. نشانه های بالینی معمولاً شبیه سلولیت است، اما درگیری دو طرفه ( در هر دو پا ) یک ویژگی متمایزکننده است. [ ۱]
افزایش قابل توجه نشانگرهای التهابی، مانند گلبول های سفید، سرعت رسوب گلبول های قرمز و پروتئین واکنشی سی در بیماران ورم لنفاوی کارآموزان دیده می شود. روش های تصویربرداری، مانند ام آرآی، ورم وسیع بافت نرم، به ویژه در اطراف برآمدگی های قوزک داخلی و جانبی را نشان می دهد. [ ۱]
علت اصلی آن هنوز به خوبی درک نشده است. اما واسکولیت لکوسیتوکلاستیک به عنوان علت زمینه ای که منجر به ورم لنفاوی واکنشی شناخته می شود، فرض بر این است که ایستادن طولانی مدت با کشش کامل زانو و حداقل حرکت برای مدت طولانی باعث نارسایی موقت در پمپاژ سیستم های وریدی و لنفاوی در ناحیه ساق پا می شود که منجر به احتقان وریدی حاد و رسوب کمپلکس های ایمنی می شود؛ بنابراین باعث به واسکولیت التهابی پوستی عمیق می گردد.
استراحت کردن و بالا بردن پاها اصلی ترین درمان است که باعث تسکین سریع می شود ( البته لازم به ذکر بعد از فروکش کردن ورم اگر بیمار همچنان به ایستادن های طولانی مدت ادامه دهد این ورم لنفاوی بازخواهد گشت ) جوراب های فشاری نیز برای کاهش ورم و تسریع بهبودی پیشنهاد شده اند، اما هیچ مطالعه بالینی برای اثبات اثربخشی آن ها در ورم لنفاوی کارآموزان وجود ندارد. [ ۲]