وراپامیل ( به انگلیسی: Verapamil )
رده درمانی: بلوک کننده کانال کلسیم
اشکال دارویی: قرص و آمپول
( RS ) - ۲ - ( ۳٬۴ - dimethoxyphenyl ) - ۵ - - ( methyl ) amino] - ۲ - isopropylpentanenitrile
کنترل آنژین کلاسیک ( پایدار مزمن ) کنترل آنژین وازواسپاستیک یا آنژین ناپایدار در بیمارانی که قادر به تحمل داروهای مسدودکننده گیرنده بتا آدرنرژیک یانیترات ها نیستند، یا علائم بیماری آن ها با این داروها از بین نمی رود. کنترل فشار خون ، آریتمی قلبی و برخی سردردها مانند سر درد خوشه ای و میگرن.
به دلیل متابولیسم عبور اول از کبد، فراهمی زیستی آن ۳۵ - ۲۰ درصد است. پیوند این دارو با پروتئین حدود ۹۰ درصد است نیمه عمر این دارو از راه خوراکی پس از مصرف مقدار واحد ۴/۷ - ۸/۲ ساعت و برای مقادیر تکراری ۱۲ - ۵/۴ ساعت است. نیمه عمر وراپامیل در تزریق وریدی دو مرحله ای است که در مرحله کوتاه تر حدود ۴ دقیقه و در مرحله طولانی تر ۵ - ۲ ساعت است. اثر وراپامیل از راه خوراکی پس از ۲ ساعت است و اثر ضدآریتمی آن از راه وریدی پس ۱۵ - ۱ دقیقه شروع می شود. اثر همودینامیک دارو نیز از راه وریدی پس از ۵ - ۳ دقیقه شروع می شود. زمان لازم برای رسیدن به اوج اثر از راه خوراکی ۹۰ - ۳۰ دقیقه و از راه تزریقی ۵ - ۳ پس از خاتمه تزریق است. طول اثر دارو از راه خوراکی ۱۰ - ۸ ساعت و طول اثر ضد آریتمی و همودینامیک به ترتیب حدود ۲ ساعت و ۲۰ - ۱۰ دقیقه پس از تزریق وریدی است. وراپامیل از راه کلیه به میزان ۷۰ درصد به صورت متابولیت طی ۵ روز دفع می شود.
خطر بروز برادی کاردی، انسداد دهلیزی - بطنی و ضعف عضله قلب ناشی از مصرف آمیودارون با مصرف همزمان وراپامیل افزایش می یابد. افزایش خطر بروز ضعف عضله قلب و آسیستول در صورت مصرف همزمان این دارو با دیسوپیرامید وجود دارد. افزایش غلظت پلاسمایی کینیدین ( و کاهش شدید فشار خون ) و دیگوکسین ( انسداد دهلیزی - بطنی وبرادی کاردی ) در صورت مصرف همزمان وراپامیل ممکن است بروز کند. اثر کاربامازپین و تئوفیلین با مصرف همزمان با وراپامیل، افزایش می یابد. اثر وراپامیل در مصرف همزمان با فنوباربیتال و فنی توئین کاهش می یابد. اسیستول، کاهش شدید فشار خون و نارسایی قلبی در صورت مصرف توأم با داروهای مسدودکننده گیرنده های بتا - آدرنرژیک بروز می نماید. در صورت مصرف پروکائین آمید یا کینیدین همراه با داروهای مسدودکننده اثرات کلسیمی باید احتیاط نمود، زیرا هر دو گروه از داروها دارای اثرات اینوتروپیک مثبت هستند. در صورت مصرف همزمان داروهای کاهنده پتاسیم خون، اثرات کاهنده فشار خون ممکن است تشدید شود.
این نوشته برگرفته از سایت ویکی پدیا می باشد، اگر نادرست یا توهین آمیز است، لطفا گزارش دهید: گزارش تخلفرده درمانی: بلوک کننده کانال کلسیم
اشکال دارویی: قرص و آمپول
( RS ) - ۲ - ( ۳٬۴ - dimethoxyphenyl ) - ۵ - - ( methyl ) amino] - ۲ - isopropylpentanenitrile
کنترل آنژین کلاسیک ( پایدار مزمن ) کنترل آنژین وازواسپاستیک یا آنژین ناپایدار در بیمارانی که قادر به تحمل داروهای مسدودکننده گیرنده بتا آدرنرژیک یانیترات ها نیستند، یا علائم بیماری آن ها با این داروها از بین نمی رود. کنترل فشار خون ، آریتمی قلبی و برخی سردردها مانند سر درد خوشه ای و میگرن.
به دلیل متابولیسم عبور اول از کبد، فراهمی زیستی آن ۳۵ - ۲۰ درصد است. پیوند این دارو با پروتئین حدود ۹۰ درصد است نیمه عمر این دارو از راه خوراکی پس از مصرف مقدار واحد ۴/۷ - ۸/۲ ساعت و برای مقادیر تکراری ۱۲ - ۵/۴ ساعت است. نیمه عمر وراپامیل در تزریق وریدی دو مرحله ای است که در مرحله کوتاه تر حدود ۴ دقیقه و در مرحله طولانی تر ۵ - ۲ ساعت است. اثر وراپامیل از راه خوراکی پس از ۲ ساعت است و اثر ضدآریتمی آن از راه وریدی پس ۱۵ - ۱ دقیقه شروع می شود. اثر همودینامیک دارو نیز از راه وریدی پس از ۵ - ۳ دقیقه شروع می شود. زمان لازم برای رسیدن به اوج اثر از راه خوراکی ۹۰ - ۳۰ دقیقه و از راه تزریقی ۵ - ۳ پس از خاتمه تزریق است. طول اثر دارو از راه خوراکی ۱۰ - ۸ ساعت و طول اثر ضد آریتمی و همودینامیک به ترتیب حدود ۲ ساعت و ۲۰ - ۱۰ دقیقه پس از تزریق وریدی است. وراپامیل از راه کلیه به میزان ۷۰ درصد به صورت متابولیت طی ۵ روز دفع می شود.
خطر بروز برادی کاردی، انسداد دهلیزی - بطنی و ضعف عضله قلب ناشی از مصرف آمیودارون با مصرف همزمان وراپامیل افزایش می یابد. افزایش خطر بروز ضعف عضله قلب و آسیستول در صورت مصرف همزمان این دارو با دیسوپیرامید وجود دارد. افزایش غلظت پلاسمایی کینیدین ( و کاهش شدید فشار خون ) و دیگوکسین ( انسداد دهلیزی - بطنی وبرادی کاردی ) در صورت مصرف همزمان وراپامیل ممکن است بروز کند. اثر کاربامازپین و تئوفیلین با مصرف همزمان با وراپامیل، افزایش می یابد. اثر وراپامیل در مصرف همزمان با فنوباربیتال و فنی توئین کاهش می یابد. اسیستول، کاهش شدید فشار خون و نارسایی قلبی در صورت مصرف توأم با داروهای مسدودکننده گیرنده های بتا - آدرنرژیک بروز می نماید. در صورت مصرف پروکائین آمید یا کینیدین همراه با داروهای مسدودکننده اثرات کلسیمی باید احتیاط نمود، زیرا هر دو گروه از داروها دارای اثرات اینوتروپیک مثبت هستند. در صورت مصرف همزمان داروهای کاهنده پتاسیم خون، اثرات کاهنده فشار خون ممکن است تشدید شود.
wiki: وراپامیل