هپاتیت ای

محتویات [نمایش]
علایم [ویرایش]
ویروس مولد هپاتیت ای
میکروگراف الکترونی از ویریون هپاتیت ای.
طبقه بندی ویروس ها
گروه: گروه ۴ ( ( + ) ssRNA )
تیره: پیکورنا
سرده: هپاتوویروس
گونه: ویروس هپاتیت ای
علایم بالینی آن شامل خستگی، بی اشتهایی، ضعف، تهوع، شکم درد، یرقان، تیره شدن رنگ ادرار است و این بیماری در افراد بالغ شدید تر از از کودکان است. در کودکان اغلب بدون جلب توجه سپری می شود و در اکثر موارد بهبودی کامل حاصل می شود. حداکثر شیوع این بیماری بین سنین ۳۰ تا ۱۵ است. بیش از ۸۰ درصد بزرگسالانی که به هپاتیت A مبتلا می شوند، تا ۸ هفته بیمار هستند و حدود ۳۰ روز کاری را از دست می دهند. مرحله پیش یرقانی، ۵ تا ۷ روز طول می کشد و با شروع ناگهانی تب، ناخوشی، بی اشتهایی، تهوع، استفراغ، درد شکم و سردرد خود را نشان می دهد. علایم کمتر شایع شامل لرز، میالژی، آرترالژی، سرفه، اسهال، یبوست، خارش و کهیر هستند. نشانه های موجود در معاینه فیزیکی عبارتند از هپاتومگالی دردناک، اسپلنومگالی. مرحله یرقانی ( ایکتریک ) که ۳ تا ۳۰ روز طول می کشد، با بیلی روبینمی کونژوگه شروع می شود و متعاقباً طی چند روز یرقان رخ می دهد و مدفوع به رنگ روشن و اصطلاحاً خاک رسی ( clay - colored ) در می آید. عفونت مزمن رخ نمی دهد.
وجود و شدت علایم عفونت با ویروس هپاتیت A به سن بیمار بستگی دارد. تقریباً ۷۰% از بزرگسالان آلوده دچار علایمی نظیر یرقان می شوند. بر عکس تنها ۳۰% کودکان کوچک تر از ۶ سال دچار علایم می شوند که این علایم هم معمولاً غیر اختصاصی و شبیه آنفلوانزا و بدون یرقان است. در اکثر بیماران مبتلا به هپاتیت A تیتر HAVIgm بالا است. لذا مهمترین تست سرولوژی بررسی HAVIgm است که به روش رادیوایمنواسی و الیزا قابل اندازه گیری است و همچنین بررسی بیلی روبین هم جهت ارزیابی اختلال کبدی ارزشمند است.
آزمون IgM ضد ویروس هپاتیت A، آزمایش تأییدکننده ارجح برای هپاتیت A است زیرا هنگامی که روی نمونه های حاصل از فردی با علایم تیپیک انجام شود، حساسیت و ویژگی بالایی دارد. IgM سرمی ضد ویروس هپاتیت A را می توان ۵ تا ۱۰ روز قبل از شروع علایم ردیابی کرد؛ سطح این آنتی بادی برای ۴ تا ۶ ماه همچنان بالا می ماند. سطح IgG ضد ویروس هپاتیت A به فاصله کمی پس از IgM بالا می رود و این ایمونوگلوبولین در سراسر طول عمر فرد وجود خواهد داشت و باعث ایمنی وی می شود .
درمان [ویرایش]
درمان برای این بیماران وجود ندارد و تزریق ایمنوگلوبین برای افراد در تماس با بیمار توصیه می شود که در دوره کمون باعث کاهش علایم بیماری می شود. روش های پیشگیری شامل رعایت بهداشت در مراکز عمومی، کنترل بهداشتی آب و مواد غذای بخصوص شیر، شستن دست ها بعد از رفتن دستشویی و قبل از صرف غذا و ضد عفونی کردن وسایل بیمار بسیار موثر است. واکسن، نمونه کشته شده است که فقط برای مواقع ضروری استفاده می شود.
انتشار [ویرایش]
این ویروس به راحتی در جامعه منتشر می شود. محتمل ترین راه سرایت راه مدفوعی - دهانی از طریق تماس فردی می باشد. بعضی محصولات رودخانه ای مثل صدف ها می توانند منبع آلودگی با ویروس باشند. آلودگی با ویروس هپاتیت A به ندرت از طریق سرنگ و سوزن آلوده یا انتقال خون پیش می آید. همودیالیز هیچ نقشی در انتشار آن میان کارکنان بخش ندارد. شیوع آنتی بادی در افراد دارای سطح اقتصادی و اجتماعی پایین بالاتر است. در کشورهای در حال توسعه و عقب مانده اکثر مبتلایان کودکان هستند در حالی که در کشورهای پیشرفته ابتلا در سنین بالاتر است. تقریبا ۴۰ درصد موارد حاد هپاتیت توسط هپاتیت A ایجاد شده است.
جستارهای وابسته [ویرایش]
هپاتیت
منبع [ویرایش]
ویکی پدیا انگلیسی:Hepatitis A بازیابی ۳ نوامبر ۲۰۱۱
پیوند به بیرون [ویرایش]
انواع هپاتیت به نقل از سایت پزشکان بدون مرز
رده ها: بیماری های ویروسی مسمومیت غذایی