هموروئیدکتومی

هموروئیدکتومی ( به انگلیسی: Hemorrhoidectomy ) به جراحی برداشتن هموروئید یا همان بواسیر گفته می شود. [ ۱] [ ۲]
• هموروئیدکتومی بسته ( Closed Hemorrhoidectomy ) :
هموروئیدکتومی بسته بیشترین استفاده را در درمان هموروئیدهای داخلی دارد. در این روش هموروئید با استفاده از یک وسیله نوک تیز مانند چاقوی کوچک جراحی، قیچی، الکتروکوتر، یا حتی لیزری برش داده شده و سپس با استفاده از نخ قابل جذب ترمیم می شود. به طور معمول هر سه ستون هموروئیدی در یک مدت زمان درمان می شوند. مراقبت های بعد از عمل شامل حمام نشسته مکرر، داروهای ضد درد ملایم، و اجتناب از یبوست می باشد. هموروئیدکتومی بسته در ۹۵٪ موارد موفقیت آمیز می باشد.
• هموروئیدکتومی باز ( Open Hemorrhoidectomy ) :
در هموروئیدکتومی باز، بافت های هموروئیدی در همان شیوه ای که در روش بسته بود خارج می شوند با این تفاوت که برش جراحی در سمت چپ زده می شود و باز می شود. ممکن است این روش زمانی که محل، مکان هموروئید مناسب نباشد یا احتمال بسته شدن زخم مشکل باشد یا احتمال عفونت بعد از جراحی بالا باشد. معمولاً ترکیبی از روش باز و بسته جهت درمان استفاده می شود. [ ۳]
• هموروئیدکتومی استاپلر ( جراحی پرولاپس و هموروئید - PPH ) :
هموروئیدکتومی استاپلر جدیدترین روش برای درمان هموروئید داخلی است. این روش به چندین نام مشهور است از جمله روش لونگو ( Longo's procedure ) ، این روش برای پرولاپس و هموروئید ( Procedure for Prolapse and Hemorrhoids - PPH ) مورد استفاده قرار می گیرد. هموروئیدکتومی استاپلر است که عمدتا در بیماران مبتلا به هموروئید درجه درجه III و IV و بیمارانی که باید درمان آن ها با کمترین میزان شکست انجام شود مورد استفاده قرار می گیرد. مطالعات نشان داده اند هموروئیدکتومی با استاپلر درد بعد از عمل کمتر و بهبودی سریعتری در مقایسه با عمل جراحی معمولی دارد اما با سرعت عو بیشتر. [ ۴]
• بستن باند لاستیکی ( Rubber band Ligation ) :
در این روش یک حلقه لاستیکی به دور پایه هموروئید انداخته می شود. حلقه از گردش خون جلوگیری می کند و هموروئید بعد از چند روز دفع می شود.
• اسفنگتروتومی داخلی - جانبی ( Lateral Internal Sphincterotomy ) :
اسفنگتروتومی داخلی - جانبی یا باز کردن عضله اسفنگتر داخلی کانال آنال نیز گاهی همراه با هموروئیداکتومی انجام می شود. این روش در بیمارانی با فشار وارده بالا به اسفنگتر در حالت استراحت مورد استفاده قرار می گیرد. این روش برای کاهش درد پس از عمل استفاده می شود و این است که در اغلب موارد استفاده می شود و خیلی شایع نمی باشد.