هایپرتروپیا

هایپرتروپیا ( Hypertropia ) یکی از انواع انحراف چشم ( لوچی یا استرابیسم ) است که در آن یک چشم به بالاتر از محور بصری یا خط دید انحراف پیدا می کند ( چرخش رو به بالا ) . در صورتی که این انحراف از خط دید به سمت پایین باشد ( چرخش رو به پایین ) ، به آن هایپوتروپیا می گویند. انحراف عمودی تفکیک شده یا Dissociated vertical deviation نوع خاصی از هایپرتروپیا است که در آن در هر دو چشم یا یکی از آن ها انحراف بسیار اندکی رو به بالا مشاهده می شود و تنها هنگامی مشخص می شود که بیمار ناآگاهانه به جایی نگاه می کند.
هایپرتروپیا ممکن است به صورت مادرزادی یا اکتسابی باشد.
که با توجه به عدم تعادل درعضلات خارج چشمی ایجاد می شود. و بیشتر در اثر مشکلات عضلات سوپریور رکتوس ، اینفریور رکتوس، سوپریور ابلیک و اینفریور ابلیک که حرکات عمودی چشم را کنترل می کنند، ایجاد می شود.   این مشکل می تواند فلجی ویا فیبروزه شدن عضلات باشد. در نوع  مادرزادی ممکن است اختلال رشد و نمو به دلیل ساختار غیر طبیعی عضله که معمولاً آتروفی عضلانی هیپرتروفی یا به ندرت عدم وجود عضله و قرار گرفتن نا به جای عضله باشد.
علل شایع عبارتند از:
• فلجی عضله سوپریور ابلیک/ مادرزادی چهارم فلج عصب
• پایین تر مورب overaction
•   سندرم  براون
• سندروم دوئین
• فلجی دو عضله بالا برنده
• فیبروزه شدن عضلات رکتوس در بیماری گریوز ( معمولاً رکتوس تحتانی درگیر است )
•   ضربه در حین جراحی به عضلات عمودی 
شروع ناگهانی hypertropia در یک فرد میانسال یا سالمند ممکن است به دلیل فشرده شدن   trochlear nerve وفشار توسط تومور که در این مواقع   نیاز فوری به تصویربرداری از مغز با استفاده از MRI  می باشد.
در موارد دیگر ممکن است به علت یک اختلال عصبی و عضلانی مانند میاستنی گراویس باشد.
عیوب انکساری مانند دوربینی و انایزومتروپی ممکن است همراه اختلالات موجود در بیماران مبتلا به استرابیسم   عمودی باشد.
• امبلوپی استرابیسمی
• نقص از نظر زیبایی
• کج کردن سر برای داشن دید خوب
• دوبینی 
معمولا استرابیسم رویکردها و روشهای درمانی متعددی دارد که می تواند در هر بیماری متفاوت باشد. گزینه های درمانی عبارتند از:
• اصلاح عیوب انکساری توسط عینک
• منشور درمانی ( در صورت تحمل بیمار، برای جلوگیری از دوبینی )
• استفاده از چشم بند ( برای جلوگیری از تنبلی چشم در کودکان و دوبینی در بزرگسالان )
• تزریق سم بوتولینوم
• اصلاح با جراحی