نشانگان ری

سندروم ری یا نشانگان ری ( انگلیسی: Reye's syndrome ) نوعی انسفالوپاتی پیشرونده سریع است. [ ۱] نشانه های آن عموماً استفراغ، کاهش هوشیاری، تشنج یا حمله های عصبی، تغییرات شخصیتی و گیجی را شامل می شود. علی رغم اینکه در این سندروم مسمومیت کبدی رخ می دهد، معمولاً زردی مشاهده نمی شود. [ ۲] دید دوتایی، کاهش قدرت شنوایی، از دست دادن عملکرد عضلات، یا فلج بازوها یا پاها، مشکلات در گفتار و ضعف در بازوها یا پاها از دیگر نشانه های این سندروم هستند. ۲۰ تا ۴۰ درصد موارد به مرگ منجر می شود و یک سوم رهایی یافتگان با آسیب های مغزی قابل توجهی روبرو خواهند بود. [ ۳] از آنجا که این بیماری در ۹۰ درصد موارد همراه مصرف آسپرین دیده شده است، لذا در حال حاضر مصرف آسپرین جز در مورد بیماری سندرم کاوازاکی در کودکان ممنوع شده است[ ۳] و با این اقدام پیشگیرانه شیوع این سندروم به میزان زیادی ( تا حد ۹۰ درصد ) کم شده است. [ ۲]
اگرچه علت این سندروم هنوز مشخص نیست، اما به دلیل استفاده از آسپیرین برای درمان آبله مرغان یا آنفلوآنزا در کودکان پدیدار می شود. [ ۴] مولد اپیدمی سندرم ری اغلب ناشی از ویروس آنفلوانزای B میباشد. بین سندرم ری و مصرف سالیسیلات ارتباط وجود دارد به همین دلیل توصیه میشود به کودکانی که علائم مشابه آنفلوانزا نشان میدهند ، جهت کاهش تب آسپیرین تجویز نشود. [ ۵] نقص ذاتی در متابولیسم عامل خطر برای این سندروم شناخته می گردد. [ ۶]
این بیماری دارای ۵ مرحله است:[ ۷] [ ۸] [ ۹]
مرحله I:
• بثورات یا راش ( Rash ) در کف دست و پا
• استفراغ ممتد که علیرغم غذا نخوردن همچنان ادامه می یابد
• خواب آلودگی یا لتارژی ( Lethargy )
• گیجی یا کنفوزیون ( Confusion )
• کابوس
• فقدان تب معمول است[ ۱۰]
• سردرد
مرحله II:
• خواب آلودگی شدید در مرحله قبل کما که استوپور نامیده می شود ( Stupor )
• تنفس های سریع و عمیق که هیپرونتیلاسیون نام دارد ( Hyperventilation )
• بروز کبد چرب که توسط بیوپسی تشخیص می خورد
• شدید شدن رفلس های تاندونی ( Hyperactive reflexes )
مرحله III:
• تداوم علایم دو مرحله قبلی
• در این مرحله بروز کمای سطحی محتمل است
• در این مرحله بروز ادم مغزی محتمل است
• به ندرت احتمال ایست تنفسی وجود دارد