نالیدیکسیک اسید

نالیدیکسیک اسید از مشتقات کینولون ها است و در طبقه بندی شیمیایی در گروه شیف بازها قرار دارد. این ماده بر انواع باکتری های گرم مثبت و گرم منفی تأثیرگذار است. مقاومت به این دارو در طول درمان به سرعت بروز می کند. این دارو و متابولیت های فعال آن در بیشتر بافت های بدن به ویژه در کلیه و در ادرار منتشر می شوند.
در صورت مصرف همزمان کینولون ها با داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی خطر بروز تشنج ممکن است افزایش یابد. آنتی اسیدها و مواد جاذب جذب این دارو را کاهش می دهند. اثر وارفارین در صورت مصرف همزمان با اسید نالدیکسیک ممکن است افزایش یابد. کینولون ها اثر ضد دیابت داروهای سولفونیل اوره را افزایش می دهند. سمیت کلیوی سیکلوسپورین توسط این دارو افزایش می یابد. سمیت ملفالان در صورت مصرف همزمان با این دارو افزایش می یابد.
عوارض جانبی شایع کینولون ها عبارتند از تهوع، استفراغ، درد شکم، اسهال، سردرد، سرگیجه، اختلال در خواب، بثورات جلدی، خارش، تب، آنافیلاکسی، حساسیت به نور، افزایش اوره و کراتینین خون، اختلالات گذرا در آنزیمهای کبد و بیلی روبین، درد عضلات ومفاصل، اختلالات خونی
• این دارو در بیماران مبتلا به کمبود G6PD و اختلالات کار کبد و کلیه باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
• در طول مصرف این دارو بیمار باید از قرار گرفتن در معرض نور شدید آفتاب پرهیز کند.
• در طول درمان با این دارو در صورتی که مدت درمان از ۲ هفته بیشتر شود، انجام آزمون های شمارش سلول های خون و کار کبد توصیه می شود.
• این دارو در صورت ابتلای به پورفیری یا سابقه ابتلا ی بیمار به پورفیری یا سابقه ابتلا به اختلالات تشنجی و همچنین در کودکان با سن کمتر از ۳ ماه نباید مصرف شود.
• بیمار باید از قرار گرفتن در معرض نور شدید آفتاب خودداری کند.
• در صورت بروز تاری دید یا هر گونه اختلال در بینایی، سرگیجه یا خواب آلودگی باید احتیاط کرد.
• این دارو موجب بروز پاسخ مثبت کاذب در آزمون گلوکز ادرار با استفاده از مواد احیاکننده می شود
• بزرگسالان  : مقدار ۱ گرم هر ۶ ساعت برای ۷ روز مصرف می شود که این مقدار در درمان عفونت های مزمن به ۵۰۰ میلی گرم هر ۶ ساعت کاهش می یابد.
• کودکان  : در کودکان با سن بیشتر از ۳ ماه حداکثر تا ۵۰ mg /kg/day در مقادیر منقسم مصرف می شود که این مقدار در درمان دراز مدت به ۳۰ mg/kg/day کاهش می یابد.