مرکاپتوپورین

دانشنامه عمومی

مرکاپتوپورین ( به انگلیسی: Mercaptopurine ) دارویی است که در رده درمانی داروهای درمان نئوپلاسم قرار دارد و شکل دارویی آن قرص گونه است.
مرکاپتوپورین در درمان لوسمیهای لنفوسیتیک و میلوسیتیک حاد، لوسمی میلوسیتیک مزمن، لنفومهای غیرهوچکینی، پلی سیتمی ورا، بیماری التهابی روده، تالاسمی و آرتریت ناشی از پسوریازیس مصرف می شود.
مرکاپتوپورین آنتی متابولیت و آنالوگ پورین است. در چرخه تقسیم سلولی به طور اختصاصی در مرحله Sعمل کرده و با فعال شدن در بافتها باعث مهار ساخت DNA و تا حدی RNA می شود. این دارو سرکوبگر سیستم ایمنی بدن است.
کم خونی، مسمومیت کبدی یا انسداد صفراوی، کاهش ایمنی، کاهش گلبول های سفید یا عفونت، ترومبوسیتوپنی، افزایش اسیداوریک خون، نفروپاتی ناشی از اسیداوریک، کاهش اشتها، تهوع و استفراغ، زخم گوارشی و استئوماتیت از عوارض جانبی دارو می باشند.
عکس مرکاپتوپورین
این نوشته برگرفته از سایت ویکی پدیا می باشد، اگر نادرست یا توهین آمیز است، لطفا گزارش دهید: گزارش تخلف

پیشنهاد کاربران

توصیه های دارویی مرکاپتوپورین:
1 - پیش از شروع درمان، تست بارداری در زنان متاهلی که در سنین باروری می باشند، الزامی است.
2 - شمارش افتراقی سلول های خونی ( CBC with diff ) به صورت هفتگی ارزیابی شود ( ممکن است بسته به وضعیت بالینی بیمار، نیاز به پایش متناوب تر باشد ) .
...
[مشاهده متن کامل]

3 - عملکرد کبدی ( ترانس آمینازها، آلکالین فسفاتاز و بیلی روبین ) در ابتدا به صورت هفتگی و سپس ماهانه پایش شود. در بیماران مبتلا به اختلالات کبدی یا مصرف کننده عوامل هپاتوتوکسیک به صورت متناوب تر پایش گردد.
4 - عملکرد کلیوی ( مانند سطح کراتینین ) ، آنالیز ادرار و سطح قندخون ( به خصوص در کودکان ) ارزیابی شود.
5 - به منظور ارزیابی وضعیت لوکمی و سلولاریتی مغز استخوان در بیمارانی با سرکوب مغزاستخوان طولانی یا عودکننده، معاینات مغز استخوان انجام گیرد.
6 - در بیمارانی با کمبود غیرطبیعی سطح CBC که با کاهش دوز دارو بهبود نمی یابد، تست ژنوتیپ یا فنوتیپ تیوپورین اس متیل ترانسفراز ( TPMT ) به منظور بررسی کمبود TPMT انجام گیرد. انجام این تست، به بررسی خطر بروز سمیت در بیماران کمک می کند.
7 - در بیمارانی با سمیت شدید مغز استخوان یا دوره های عود کننده سرکوب مغز استخوان، تست ژنوتیپ نودیکس هیدرولاز 15 ( NUDT15 ) به منظور بررسی کمبود NUDT15 انجام گیرد. انجام این تست، به بررسی خطر بروز تشدید سمیت در بیماران کمک می کند.
8 - بیمار از لحاظ بروز سندرم فعالسازی ماکروفاژ، افت قندخون، واکنش های حساسیت به نور و بدخیمی ( بزرگی طحال، بزرگی کبد، درد شکمی، تب مداوم، تعریق شبانه، کاهش وزن ) پایش شود.
9 - بیمار از لحاظ بروز علایم آنافیلاکسی، عفونت و خونریزی پایش شود و به بیمار گوشزد شود که این علائم را به سرعت گزارش کند.
10 - لازم است که دیگر داروهای مصرفی و رژیم غذایی بیمار بررسی شود تا در صورت نیاز، تنظیم دوز صورت گیرد یا از درمان جایگزین استفاده شود.
11 - زمان و نوع واکسن های دریافتی بیمار در نظر گرفته شود.
12 - نحوه صحیح مصرف دارو به بیمار آموزش داده شود ( شست و شوی دست ها قبل و بعد از مصرف دارو و پوشیدن دستکش هنگام استفاده از دارو ) .
13 - ضرورت مصرف منظم دارو و تکمیل دوره درمان به بیمار گوشزد شود و راهکار مناسب در صورت فراموش کردن یک دوز به بیمار آموزش داده شود.
14 - به بیمار توصیه شود که در طول دوره درمان با این دارو، از ضدآفتاب و لباس های محافظ در برابر نور خورشید استفاده نماید.
15 - اهمیت هیدراته بودن به بیمار آموزش داده شود.
16 - توصیه می شود که هنگام نسخه نویسی، به صورت 6 - مرکاپتوپورین و یا 6MP نگارش نگردد زیرا به افزایش شش برابری دوز مصرفی می انجامد.
کرون یا کولیت اولسراتیو:
1 - شمارش افتراقی سلول های خونی ( CBC with diff ) طی ماه ابتدایی درمان به صورت هفتگی، طی ماه دوم درمان هر 2 هفته و سپس هر 2 - 1 ماه تا انتهای دوره درمان ارزیابی شود.
2 - عملکرد کبدی بیمار هر 3 ماه پایش شود.
3 - بیمار از لحاظ بروز بدخیمی ( بزرگی طحال، بزرگی کبد، درد شکمی، تب مداوم، تعریق شبانه، کاهش وزن ) پایش گردد.
توصیه های دارویی مرکاپتوپورین
1 - در مواردی که بیمار mg/day600 - 300 آلوپورینول ( برای پیشگیری از هپراوریسمی یا کند شدن متابولیسم مرکاپتوپورین ) مصرف می کند، میزان مصرف دارو باید به 4/1 تا 3/1 مقدار مصرف معمول کاهش یابد.
2 - در لوسمی حاد با وجود ترومبوسیتوپنی و خونریزی درمان می تواند ادامه یابد چون در بعضی موارد توقف خونریزی و افزایش تعداد پلاکت ها در حین درمان دیده شده است و در مواردی نیز تجویز پلاکت توصیه شده است.

منابع• https://www.darooyab.ir/G-1027/Mercaptopurine

بپرس