مدیکر (ایالات متحده آمریکا). مدیکر[ ۱] یک برنامه ملی بیمه اجتماعی است که توسط دولت فدرال ایالات متحده آمریکا از ۱۹۶۵ مدیریت می شود و دسترسی بیمه درمانی را برای آمریکاییان بالای ۶۵ سال و افراد جوان تر دارای ناتوانی و نیز افراد دارای مشکل دیالیز تضمین می کند. مدیکر به عنوان یک برنامه بیمه اجتماعی ریسک مالی مرتبط با بیماری را در جامعه پخش می کند تا از همه حفاظت کند و نتیجتاً نقش اجتماعی متفاوتی از بیمه گرهای خصوصی که باید برای تضمین قدرت پرداخت دین شان باید پرتفولیو شان را مدیریت کنند دارد. [ ۲]
به طور کلی، همهٔ اشخاص با سن ۶۵ سال و بالاتر که به مدت حداقل پنج سال قانوناً مقیم ایالات متحده بوده اند واجد شرایط مدیکر هستند. اشخاص معلول زیر ۶۵ سال نیز در صورت دریافت مزایای بیمهٔ تأمین اجتماعی معلولیت هم واجد شرایطند. شرایط خاص پزشکی نیز ممکن است باعث شود مردم واجد شرایط ثبت نام در مدیکر شوند.
افراد واجد شرایط پوشش مدیکر می شوند و از پرداختی های بخش ای آن کلاً معاف می شوند اگر شرایط زیر بر آنان قابل اطلاق باشد:
• ۶۵ ساله یا مسنترند و به مدت ۵ سال متوالی مقیم قانونی دائم یا شهروند ایالات متحده بوده اند، و آن ها یا همسرشان ( یا همسر سابق واجد شرایط ) به مدت حداقل ۱۰ سال مالیات مدیکر پرداخت کرده اند
• زیر ۶۵ سال سن دارند، معلولند، و مزایای تأمین اجتماعی یا هیئت بازنشستگی راه آهن دریافت می کنند؛ آن ها پیش از واجد شرایط ثبت نام در مدیکر شدن باید حداقل ۲۴ ماه از تاریخ دریافت، یکی از این مزایا را دریافت کنند.
• به خاطر نارسایی مزمن کلیه به طور پیوسته دیالیز می شوند یا نیز به پیوند کلیه دارند.
• واجد شرایط بیمهٔ تأمین اجتماعی معلولیت هستند و اسکلروز جانبی آمیوتروفیک دارند ( مشهور به ای ال اس ) .
مدیکر در بلند مدت به دلیل افزایش کلی هزینه های سلامت، ثبت نام فزاینده با سالمند شدن جمعیت، و کاهش نسبت کارگران به ثبت نام کنندگان با چالش های مالی شایان توجهی مواجه است. مخارج کلی مدیکر پیش بینی می شود از $۵۲۳ میلیارد در ۲۰۱۰ به $۹۳۲ میلیارد تا ۲۰۲۰ برسد. از ۲۰۱۰ تا ۲۰۳۰، ثبت نام در مدیکر پیش بینی می شود از ۴۷ میلیون به ۷۹ میلیون افزایش یابد، و نسبت کارگران به ثبت نام کنندگان پیش بینی می شود از ۳٫۷ به ۲٫۴ برسد. [ ۳] به هر حال نسبت کارگران به بازنشستگان دهه ها به طور ثابت کاهش یافته و نظام های بیمهٔ اجتماعی به دلیل افزایش بهره وری کارگران پایدار مانده اند. شواهدی وجود دارد که افزایش بهره وری در آیندهٔ نزدیک تغییرات جمعیتی را جبران خواهد کرد. [ ۴]
این نوشته برگرفته از سایت ویکی پدیا می باشد، اگر نادرست یا توهین آمیز است، لطفا گزارش دهید: گزارش تخلفبه طور کلی، همهٔ اشخاص با سن ۶۵ سال و بالاتر که به مدت حداقل پنج سال قانوناً مقیم ایالات متحده بوده اند واجد شرایط مدیکر هستند. اشخاص معلول زیر ۶۵ سال نیز در صورت دریافت مزایای بیمهٔ تأمین اجتماعی معلولیت هم واجد شرایطند. شرایط خاص پزشکی نیز ممکن است باعث شود مردم واجد شرایط ثبت نام در مدیکر شوند.
افراد واجد شرایط پوشش مدیکر می شوند و از پرداختی های بخش ای آن کلاً معاف می شوند اگر شرایط زیر بر آنان قابل اطلاق باشد:
• ۶۵ ساله یا مسنترند و به مدت ۵ سال متوالی مقیم قانونی دائم یا شهروند ایالات متحده بوده اند، و آن ها یا همسرشان ( یا همسر سابق واجد شرایط ) به مدت حداقل ۱۰ سال مالیات مدیکر پرداخت کرده اند
• زیر ۶۵ سال سن دارند، معلولند، و مزایای تأمین اجتماعی یا هیئت بازنشستگی راه آهن دریافت می کنند؛ آن ها پیش از واجد شرایط ثبت نام در مدیکر شدن باید حداقل ۲۴ ماه از تاریخ دریافت، یکی از این مزایا را دریافت کنند.
• به خاطر نارسایی مزمن کلیه به طور پیوسته دیالیز می شوند یا نیز به پیوند کلیه دارند.
• واجد شرایط بیمهٔ تأمین اجتماعی معلولیت هستند و اسکلروز جانبی آمیوتروفیک دارند ( مشهور به ای ال اس ) .
مدیکر در بلند مدت به دلیل افزایش کلی هزینه های سلامت، ثبت نام فزاینده با سالمند شدن جمعیت، و کاهش نسبت کارگران به ثبت نام کنندگان با چالش های مالی شایان توجهی مواجه است. مخارج کلی مدیکر پیش بینی می شود از $۵۲۳ میلیارد در ۲۰۱۰ به $۹۳۲ میلیارد تا ۲۰۲۰ برسد. از ۲۰۱۰ تا ۲۰۳۰، ثبت نام در مدیکر پیش بینی می شود از ۴۷ میلیون به ۷۹ میلیون افزایش یابد، و نسبت کارگران به ثبت نام کنندگان پیش بینی می شود از ۳٫۷ به ۲٫۴ برسد. [ ۳] به هر حال نسبت کارگران به بازنشستگان دهه ها به طور ثابت کاهش یافته و نظام های بیمهٔ اجتماعی به دلیل افزایش بهره وری کارگران پایدار مانده اند. شواهدی وجود دارد که افزایش بهره وری در آیندهٔ نزدیک تغییرات جمعیتی را جبران خواهد کرد. [ ۴]
