لفلونوماید

لِـفلونوماید ( انگلیسی: Leflunomide ) با نام تجاری آراوا ( Arava ) یک داروی سرکوبگر ایمنی و همچنین از اعضای خانواده داروهای ضد روماتسیمی اصلاح کنندهٔ بیماری ( DMARD ) است که ابتدا، در درمان روماتیسم مفصلی و آرتریت پسوریاتیک بکار گرفته شد. این بیماری ها، تنها مواردی هستند که مصرفِ لِـفلونوماید در آنها، موردِ تصدیق قانونی قرار گرفته اند. [ ۱] [ ۲]
این دارو یک «بازدارندهٔ سنتز پیریمیدین» است و کارش را از طریقِ مهارِ دی هیدرواوروتات دهیدروژناز انجام می دهد.
پژوهش هایی جهت استفاده از این دارو در درمان بیماری های زیر انجام پذیرفته است:[ ۳]
• نفروپاتی ناشی از ویروس BK[ ۴]
• بیماری کیمورا[ ۵]
• لوپوس منتشر[ ۶]
• نشانگان فلتی[ ۷]
• التهاب عروقی تاکایاسو[ ۸]
• گرانولوماتوز وگنر[ ۷]
• اسپوندیلیت آنکیلوزان[ ۹]
• بیماری کرون[ ۱۰] [ ۱۱]
• سارکوئیدوز[ ۱۲]
• یوئیت[ ۱۳]
• بیماری اِستیلز با ظهور در بالغین[ ۱۴]
• سرطان پروستات[ ۱۵]
• پمفیگوئید[ ۱۶]
• جلوگیری از رد پیوند اعضاء[ ۱۷]
شایعترین عوارض این دارو ( که در بیشتر از ۱٪ مصرف کنندگان دیده می شود ) به ترتیب کاهش شیوع عبارتند از:[ ۱] [ ۲] [ ۱۸] [ ۱۹] [ ۲۰] [ ۲۱] [ ۲۲] اسهال، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی، ریزش مو، فشار خون بالا، راش، تهوع، برونشیت، سردرد، شکم درد، آزمون عملکرد کبد مختل، پشت درد، سوءهاضمه، عفونت ادراری، گیجی، عفونت، اختلال مفصلی، خارش، کاهش وزن، کاهش اشتها، سرفه، التهاب معده ای - روده ای، فارنژیت، استوماتیت، تِـنوسینوویت، استفراغ، ضعف، واکنش های حساسیتی، درد قفسهٔ سینه، خشکی پوست، اگزما، خواب رفتگی، سینه پهلو، رینیت، سینوویت، سنگ کیسه صفرا، تنگی نفس.
مهمترین عوارض محدودکنندهٔ مصرف این دارو عبارتند از: آسیب کبدی، بیماری ریوی و سرکوب دستگاه ایمنی. [ ۱۷]
مواردی که مصرف این دارو اکیداً ممنوع است عبارتند از:[ ۱]
• حاملگی یا احتمال حاملگی
• بیماری کبدی، شامل هپاتیت ب و هپاتیت سی که نشانهٔ بیماری فعال در آزمایش خونی دارند.
• هرگونه عفونت فعال و جدی
• حساسیت به دارو