فشارسنجی مقعد و راست روده یا آنورکتال مانومتری ( انگلیسی: Anorectal manometry ) که به اختصار ARM نامیده می شود، یک روش تشخیصی پزشکی است که برای اندازه گیری فشار درون مقعد و رکتوم و ارزیابی عملکرد آنها استفاده می شود. [ ۱] [ ۲] این آزمایش با قرار دادن یک کاتتر، که حاوی یک سوند تعبیه شده درونی با سنسورهای فشار است، از طریق مقعد و داخل راست روده انجام می شود. [ ۳] ممکن است از بیماران خواسته شود تا مانورهای خاصی مانند انقباض اسفنکتر بیرونی مقعد، سرفه یا زور زدن ( همانند تلاش برای اجابت مزاج ) را برای ارزیابی تغییرات فشار انجام دهند. [ ۳] فشارسنجی مقعد و راست روده یک روش ایمن[ ۴] و کم خطر[ ۳] است.
از سال ۲۰۱۴ تا ۲۰۱۸، «کارگروه بین المللی فیزیولوژی مقعد و راست روده» ( IAPWG ) چندین بار جهت دست یابی به یک اجماع در مورد نشانه ها و شاخصه های این روش تشخیصی، تشکیل جلسه داد. [ ۵] ارزیابی آنها در نهایت به این نتیجه منجر شد که فشارسنجی مقعد و راست روده در ارزیابی بی اختیاری مدفوع، یبوست، اختلالات تخلیه ای روده ( از جمله بیماری بیماری هیرشپرونگ[ ۶] ) ، دردهای عملکردی مقعد و راست روده و همچنین در ارزیابی عملکرد مقعد و راست روده پیش از عمل یا پس از یک آسیب مامایی/زایمان تروماتیک[ ۵] کاربرد و آرش تشخیصی دارد. علاوه بر نشانه های مشخص شده توسط IAPWG، فشارسنجی مقعد و راست روده به عنوان بخشی از بیوفیدبک مقعد و راست روده استفاده می شود. [ ۶]
از زمان معرفی فشارسنجی مقعد و راست روده با وضوح بالا ( HR - ARM ) در سال ۲۰۰۷، این روش جدید، به طور فزاینده ای جایگزین فشارسنجی معمولی مقعد و راست روده به عنوان استاندارد تشخیصی شده است. [ ۷] همچنین استفاده از فشارسنجی سه بعدی مقعد و راست روده ( HD - ARM ) در حال گسترش است. [ ۷] پیشرفت های کنونی در این روش تشخیصی شامل توسعه فناوری قابل حمل به کنار بالین بیمار است. [ ۷]
پس از حذف علل ساختاری بی اختیاری مدفوع از تشخیص های افتراقی، فشارسنجی مقعد و راست روده ممکن است برای ارزیابی نقص در عملکرد اسفنکتر یا اعصاب حسی درون راست روده استفاده شود. [ ۴] [ ۷] فشار غیرطبیعی پایه ( حین استراحت ) یا فشار انقباضی غیرطبیعی ممکن است به ترتیب نشان دهنده مشکلات اسفنکتر درونی مقعد یا اسفنکتر بیرونی مقعد باشد. [ ۴] در افراد مبتلا به بی اختیاری مدفوع هم بیش حسی و کم حسی راست روده مشاهده شده است. [ ۶] با استفاده از فشارسنجی سه بعدی می توان عدم تقارن فشار در درون مقعد و راست روده را تشخیص داد. [ ۴] در برخی از بیماران مبتلا به بی اختیاری مدفوع، انجام تمرینات تقویت عضلانی اسفنکترها با روش بیوفیدبک، سودمند است. [ ۶]
این نوشته برگرفته از سایت ویکی پدیا می باشد، اگر نادرست یا توهین آمیز است، لطفا گزارش دهید: گزارش تخلفاز سال ۲۰۱۴ تا ۲۰۱۸، «کارگروه بین المللی فیزیولوژی مقعد و راست روده» ( IAPWG ) چندین بار جهت دست یابی به یک اجماع در مورد نشانه ها و شاخصه های این روش تشخیصی، تشکیل جلسه داد. [ ۵] ارزیابی آنها در نهایت به این نتیجه منجر شد که فشارسنجی مقعد و راست روده در ارزیابی بی اختیاری مدفوع، یبوست، اختلالات تخلیه ای روده ( از جمله بیماری بیماری هیرشپرونگ[ ۶] ) ، دردهای عملکردی مقعد و راست روده و همچنین در ارزیابی عملکرد مقعد و راست روده پیش از عمل یا پس از یک آسیب مامایی/زایمان تروماتیک[ ۵] کاربرد و آرش تشخیصی دارد. علاوه بر نشانه های مشخص شده توسط IAPWG، فشارسنجی مقعد و راست روده به عنوان بخشی از بیوفیدبک مقعد و راست روده استفاده می شود. [ ۶]
از زمان معرفی فشارسنجی مقعد و راست روده با وضوح بالا ( HR - ARM ) در سال ۲۰۰۷، این روش جدید، به طور فزاینده ای جایگزین فشارسنجی معمولی مقعد و راست روده به عنوان استاندارد تشخیصی شده است. [ ۷] همچنین استفاده از فشارسنجی سه بعدی مقعد و راست روده ( HD - ARM ) در حال گسترش است. [ ۷] پیشرفت های کنونی در این روش تشخیصی شامل توسعه فناوری قابل حمل به کنار بالین بیمار است. [ ۷]
پس از حذف علل ساختاری بی اختیاری مدفوع از تشخیص های افتراقی، فشارسنجی مقعد و راست روده ممکن است برای ارزیابی نقص در عملکرد اسفنکتر یا اعصاب حسی درون راست روده استفاده شود. [ ۴] [ ۷] فشار غیرطبیعی پایه ( حین استراحت ) یا فشار انقباضی غیرطبیعی ممکن است به ترتیب نشان دهنده مشکلات اسفنکتر درونی مقعد یا اسفنکتر بیرونی مقعد باشد. [ ۴] در افراد مبتلا به بی اختیاری مدفوع هم بیش حسی و کم حسی راست روده مشاهده شده است. [ ۶] با استفاده از فشارسنجی سه بعدی می توان عدم تقارن فشار در درون مقعد و راست روده را تشخیص داد. [ ۴] در برخی از بیماران مبتلا به بی اختیاری مدفوع، انجام تمرینات تقویت عضلانی اسفنکترها با روش بیوفیدبک، سودمند است. [ ۶]
