فراتصفیه

فراتصفیه یا فراپالایش در فاصلهٔ حائلی میان جسمک کلیوی ( به انگلیسی: Renal corpuscle ) و کپسول بومن به نام صافی ( فیلتریت ) در کلیه رخ می دهد. کپسول بومن حاوی شبکه مویرگی متراکمی به نام کلافک است. جریان خون به این مویرگ ها از طریق سرخرگ چه آوران برقرار می شود و از طریق سرخرگ چه وابران از این مویرگ ها خارج می شود. فشار خون در سرخرگ چه وابران بالاتر از فشار خون در سرخرگ چه آوران می باشد به این دلیل که سرخرگ چه وابران دارای قطر کوچکتری از سرخرگ چه آوران است. . نیروی هیدرواستاتیک مولکولهای کوچک مانند آب، گلوکز، اسیدهای آمینه، کلرید سدیم و اوره را از خون موجود در در کلافک و در سراسر غشای پایهٔ کپسول بومن و از طریق فیلتریت ( صافی ) به نفرون ها وارد می کند. این فرایند فراتصفیه نامیده می شودو مایع تصفیه شده، مایع تصفیه شدهٔ کلافک نامیده می شود. فرایند فراتصفیه همچنین در همودیالیز برای تمیز کردن خون در حالی که ترکیبات آن دست نخورده باقی می ماند استفاده می شود.
فشار موجود در کلافک ۱۰ کیلو پاسکال است. فشار موجود در کلافک توسط فشار اسمزی ( ۳۰ میلیمتر جیوه، ۴٫۰ کیلو پاسکال ) و فشار هیدرواستاتیک ( ۲۰ میلیمتر جیوه، ۲٫۷ کیلو پاسکال ) که در اثر وجود املاح در فضای کپسولی پدید می آید دفع می شود که منجر به ایجاد اختلاف فشار می شود. این اختلاف فشار در صافی ( فیلتریت ) فشار مؤثر ( ۲۵ میلیمتر جیوه، ۳٫۳ کیلو پاسکال ) نام دارد.
ساختار لایه کلافک ( گلومرول ) نفوذپذیری در سطح این لایه ها را تعیین می کند که به این نوع نفوذپذیری، انتخابی می گویند. به عنوان مثال، یون های کوچک مانند سدیم و پتاسیم آزادانه از لایه کلافک عبور می کنند، در حالی که پروتئین های پلاسمایی بزرگتر، مانند هموگلوبین، آلبومین و هموگلوبین عملاً نفوذ پذیری ندارند.
فراتصفیه آهسته مداوم ( به انگلیسی: ( Slow Continuous Ultrafiltration ( SCUF ) روش مصنوعی است که نوعی درمان مداوم جایگزینی کلیوی ( به انگلیسی: ( continuous renal replacement therapy ( CRRT ) است. این روش درمانی برای خارج کردن مایع اضافی از بدن بیماران مبتلا به نارسایی حاد کلیه استفاده می شود، طی این روش بیش از ۲ لیتر در ساعت از مایع برداشته می شود و خون باقی مانده به بدن بیمار بازمی گردد. در فراتصفیه آهسته مداوم بر خلاف همودیالیز هیچ مایع دیالیز یا مایعات جایگزینی استفاده نمی شوند.