غش کردن یا سنکوپ ( به فرانسوی: Syncope ) که در زبان عامه کوپ کردن نیز نامیده می شود، از دست رفتن هوشیاری برای مدت زمانی نه چندان طولانی است که در آن شخص وضعیت بدنی ( پوستورال تُن postural tone ) خود را از دست می دهد ( غش می کند ) . سنکوپ حالتی ملایم تر از
شوک است و علت بروز این حالت کاهش جریان خون به تمام بخش های
مغز است که معمولاً از فشار خون پایین ناشی می شود. در برخی موارد علائم پرودرومال پیش از از دست دادن هوشیاری رخ می دهد. این علائم ممکن است شامل سرگیجه خفیف، عرق کردن، رنگ پریدگی، تاری دید، تهوع، استفراغ، و احساس گر گرفتگی در میان سایر افراد باشد. همچنین ممکن است که سنکوپ با یک دوره کوتاه
اسپاسم عضلانی همراه باشد. اگر فرد به طور کامل آگاهی و توان عضلانی خود را از دست ندهد به چنین حالتی پیش سنکوپ گفته می شود. توصیه می شود که پیش سنکوپ نیز همانند سنکوپ مورد درمان قرار گیرد[ ۱]
این حالت علل متفاوتی دارد که می تواند از علل نه چندان جدی شروع شده - و به علل بالقوه کشنده ختم شود. برای بروز چنین حالتی سه علت عمده وجود دارد:
علل قلبی یا عروقی،
رفلکسی که همچنین تحت عنوان علل مربوط به
عصبی نیز شناخته می شود و
افت فشار خون وضعیتی. مشکلات مربوط به قلب و عروق علت بروز حدوداً ۱۰٪ از سنکوپ ها و به طور معمول خطرناکترین آن ها است؛ این در حالی است که مشکلات عصبی رایج ترین علت بروز این مسئله است. علل مربوط به قلب ممکن است شامل موارد زیر باشد ریتم غیرطبیعی قلب، مشکلات مربوط به
دریچه های قلب یا ماهیچه های قلب و انسداد عروق خونی ناشی از
آمبولی ریوی یا دیسکسیون آئورت. سنکوپ های با واسطه عصبی هنگامی رخ می دهد که عروق خونی گسترش می یابد و فشار خون به طور نامناسب کاهش می یابد. این امر ممکن است در اثر وقوع یک رویداد محرک مانند قرار گرفتن در معرض خون، درد یا احساسات شدید یا در اثر انجام فعالیتی خاص مانند دفع ادرار، استفراغ، یا
سرفه رخ دهد. این نوع سنکوپ همچنین ممکن است هنگامی رخ دهد که نقطه ای در گردن به نام
سینوس کاروتید تحت فشار قرار گیرد. آخرین نوع سنکوپ به علت افت فشار خون ناشی از سرپا ایستادن رخ می دهد. اکثر اوقات علت بروز چنین حالتی استفاده از دارو توسط فرد است، اما ممکن است دلیل آن مربوط به کم شدن آب بدن،
خون ریزی زیاد یا
عفونت باشد. [ ۱]
بررسی سابقه پزشکی، معاینات بالینی و
نوار قلب (
ECG ) موثرترین راه های تشخیص علت بروز این وضعیت است. ECG راهی مناسب برای تشخیص ریتم غیرطبیعی قلب، جریان خون ضعیف به عضله قلب، و سایر مشکلات الکتریکی مانند
سندرم کیوتی و بروگادا است. در مواردی که علت بروز این شرایط قلب است نیز غالباً سابقه کمی از مرحله پیش درآمد وجود دارد. فشار خون پایین و ضربان قلب بالا پس از این اتفاق می تواند نشان دهنده از دست دادن خون یا آب بدن باشد و این در حالی است که ممکن است
سطح پایین اکسیژن خون در افرادی که دچار آمبولی ریوی هستند پس از این اتفاق بروز کند. آزمایش های خاص تری مانند حلقه ضبط کننده کاشتنی، تست تیلت یا رفلکس سینوس کاروتید ممکن است در موارد نامشخصی مفید باشد.
سی تی اسکن به جز در شرایط خاص، به طور معمول نیاز به انجام ( CT ) نیست. سایر علل بروز علائم مشابه که باید در نظر گرفته شود عبارتند از تشنج، سکته مغزی، اکسیژن خون پایین، قند خون پایین،
مسمومیت با مواد مخدر و برخی اختلالات روانی دیگر. درمان، بستگی به علت زمینه ای دارد. افرادی که پس از انجام بررسی به عنوان افرادی با ریسک بالا تشخیص داده شوند، ممکن است برای انجام
نظارت بر قلب به بیمارستان منتقل شوند. [ ۱]
