غربال گری

غربال گری (پزشکی). غربال گری ( به انگلیسی: Screening ) در پزشکی، استراتژی ای جهت یافتن مشکلات ناشناخته یا نشان گران خطر می باشد. [ ۱] [ ۲] [ ۳] چنین آزمایش هایی را می توان برروی افراد یا کل جمعیت اعمال کرد. افراد تست شده ممکن است هیچ علامت یا نشانه ای از بیماری از خود نشان نداده، یا تنها یک یا دو نشانه را از خود بروز دهند که به خودی خود نشانگر تشخیص معینی نخواهد بود.
مداخلات غربالگری، جهت شناسایی مشکلاتی طراحی شده که ممکن است زمانی در آینده تبدیل به بیماری شود، ازین رو چنین غربالگری موجب مداخله زودتر از موعد شده و شرایط را به امید کاهش مرگ و میر و رنج ناشی از بیماری مدیریت می کند. گرچه که غربالگری ممکن است منجر به تشخیص زودتر از موعد شود، اثبات نشده که تمام آزمایش های غربالگری برای فرد مورد نظر فایده ای دربرداشته باشند؛ تشخیص بیش از حد ( overdiagnosis ) ، تشخیص اشتباه، و ایجاد حس کاذب امنیت، جزو اثرات سوء بالقوه غربالگری اند. به علاوه، برخی از آزمایش های غربالگری ممکن است به طرز نامناسبی مورد استفاده افراطی قرار گیرند. [ ۴] [ ۵] به همین دلایل، آزمایش مورد استفاده در برنامه غربالگری، به خصوص برای بیماری هایی که بروز پایینی دارند، باید علاوه بر حساسیت خوب، به میزان قابل قبولی اختصاصی باشند. [ ۶]
غربالگری های مختلفی وجود دارند: غربالگری همگانی ( Universal Screening ) ، مربوط به غربالگری تمام افراد یک رده خاص است ( به عنوان مثال، تمام کودکان با سنی مشخص ) . یافتن مورد ( Case Finding ) مربوط به غربالگری گروه کوچکی از مردم، براساس حضور فاکتورهای خطر ( مثلاً وجود عضوی از خانواده که قبلاً مورد تشخیص یک بیماری ارثی قرار گرفته باشد ) . مداخلات غربالگری اغلب به هدف تشخیص طراحی نشده اند، بلکه عمدتاً، هم دارای نتایجی با نرخ بالای مثبت کاذب اند، و هم منفی کاذب.
توصیه های غربالگری مدام در حال بروزرسانی بوده و مثلاً در آمریکا توسط هیئت مستقلی از متخصصین به نام «کارگروه خدمات پیشگیرانه در ایالات متحده» ارائه می گردد. [ ۷]

غَربالْگری (screening)
(یا غربالگری بهداشتی) جست وجوی نظام مند برای یافتن شواهدی از یک بیماری یا حالت هایی که ممکن است پیش از بروز بیماری مشاهده شوند. غربالگری در افرادی صورت می گیرد که در معرض ابتلایند، ولی هیچ علامتی از بیماری ندارند. هدف آن تلاش برای کاهش موارد بیماری های پیش گیری پذیری است که ممکن است در مراحل اولیه شناسایی نشوند. برخی از این بیماری ها عبارت اند از کم کاری تیروئید و فنیل کتونوری، که در کشورهای پیشرفته برای همۀ نوزادان صورت می گیرد؛ سرطان پستان (پستان نگاری)؛ سرطان گردن زهدان؛ و سکته و پرفشاری خون که از عوامل خطر بروز سکته است. برای موفقیت برنامۀ غربالگری لازم است بیماری مهم و درمان پذیر باشد؛ جمعیت در معرض خطر شناسایی شدنی باشد؛ آزمون غربالگری قابل پذیرش، دقیق، و ارزان باشد؛ و نتایج حاصل به حدی ارزشمند باشند که هزینه ها را توجیه کنند.