صدای چهارم قلب یا S 4 ( به انگلیسی: Fourth heart sound ) یک صدای قلبی اضافی است که در اواخر سیستول، بلافاصله بعد از دو صدای «لاب - داب» طبیعی قلب ( S1 و S2 ) رخ می دهد. این صدا دقیقاً بعد از انقباض دهلیزی و بلافاصله قبل از S1 سیستولی رخ می دهد و به دلیل انقباض شدید دهلیزها در تلاش برای غلبه بر یک بطن غیرطبیعی که سفت شده یا هایپرتروفی در آن رخ داده، ایجاد می شود.
این، یک ریتم کلاسیک در مقایسه با آهنگ کلمه " تنسی " ایجاد می کند. [ ۱] [ ۲] همچنین می توان از عبارت " A - stiff - wall" برای کمک به آهنگ ( a S 4, stiff S 1, wall S 2 ) و همچنین پاتولوژی صدای S4 استفاده کرد. [ ۳]
صداهای طبیعی قلب، S1 و S2، به ترتیب در هنگام بسته شدن دریچه های دهلیزی و دریچههای نیمه هلالی تولید می شوند. بسته شدن این دریچه ها باعث ایجاد یک دوره کوتاه جریان متلاطم می شود که صدا تولید می کند.
صدای S4، طبق تعریف، بلافاصله قبل از S1 رخ می دهد، زمانی که دهلیزهای قلب به شدت منقبض می شوند[ ۴] و به صورت ارتعاش ۲۰ تا ۳۰ هرتز در داخل بطن شنیده می شود. [ ۴] در حالی که مکانیسم این اتفاق کاملاً مشخص نیست، به طور کلی پذیرفته شده است که S4 ناشی از سفت شدن دیواره بطن ها ( معمولاً بطن چپ ) است، که باعث ایجاد یک جریان غیرطبیعی متلاطم می شود زیرا دهلیزها منقبض می شوند تا خون را با نیرو به داخل بطن وارد کنند. [ ۴]
S4 گاهی اوقات در افراد مسن به دلیل سفت تر شدن دهلیز ها ، بیشتر قابل شنیدن است. هنگامی که صدای آن کوتاه است، نشانه ای از حالت پاتولوژیکی است، [ ۵] که معمولاً در آن بطن چپ دچار اختلال در عملکرد خود شده است. اگر مشکل مربوط به بطن چپ باشد، ریتم گالوپ به بهترین وجه در راس قلب شنیده می شود. با ورزش، خواباندن بیمار به پهلوی چپ، یا زمانی که بیمار بازدم خود را نگه می دارد، صدا آشکارتر می شود. اگر مشکل در بطن راست باشد، صدای غیرطبیعی در سمت راست و پایین جناغ مشهودتر است و با ورزش و دم سریع و عمیق بلندتر شنیده می شود. [ ۶]
S4 همچنین به دلیل وقوع در اواخر چرخه قلب، گالوپ دهلیزی یا گالوپ پیش سیستولی نامیده می شود. این نوع از ریتم گالوپ به دلیل داشتن صدای اضافی است. ریتم گالوپ دیگر S3 نام دارد. این دو ریتم کاملاً مشابه هستند، حتی ممکن است گاهی اوقات با هم اتفاق بیفتند و یک گالوپ چهارگانه را تشکیل دهند. همچنین اگر ضربان قلب بسیار سریع باشد ( تاکی کاردی ) ، تشخیص S3 و S4 دشوار شده و در نتیجه صدایی به نام summation gallop تولید می شود.
این نوشته برگرفته از سایت ویکی پدیا می باشد، اگر نادرست یا توهین آمیز است، لطفا گزارش دهید: گزارش تخلفاین، یک ریتم کلاسیک در مقایسه با آهنگ کلمه " تنسی " ایجاد می کند. [ ۱] [ ۲] همچنین می توان از عبارت " A - stiff - wall" برای کمک به آهنگ ( a S 4, stiff S 1, wall S 2 ) و همچنین پاتولوژی صدای S4 استفاده کرد. [ ۳]
صداهای طبیعی قلب، S1 و S2، به ترتیب در هنگام بسته شدن دریچه های دهلیزی و دریچههای نیمه هلالی تولید می شوند. بسته شدن این دریچه ها باعث ایجاد یک دوره کوتاه جریان متلاطم می شود که صدا تولید می کند.
صدای S4، طبق تعریف، بلافاصله قبل از S1 رخ می دهد، زمانی که دهلیزهای قلب به شدت منقبض می شوند[ ۴] و به صورت ارتعاش ۲۰ تا ۳۰ هرتز در داخل بطن شنیده می شود. [ ۴] در حالی که مکانیسم این اتفاق کاملاً مشخص نیست، به طور کلی پذیرفته شده است که S4 ناشی از سفت شدن دیواره بطن ها ( معمولاً بطن چپ ) است، که باعث ایجاد یک جریان غیرطبیعی متلاطم می شود زیرا دهلیزها منقبض می شوند تا خون را با نیرو به داخل بطن وارد کنند. [ ۴]
S4 گاهی اوقات در افراد مسن به دلیل سفت تر شدن دهلیز ها ، بیشتر قابل شنیدن است. هنگامی که صدای آن کوتاه است، نشانه ای از حالت پاتولوژیکی است، [ ۵] که معمولاً در آن بطن چپ دچار اختلال در عملکرد خود شده است. اگر مشکل مربوط به بطن چپ باشد، ریتم گالوپ به بهترین وجه در راس قلب شنیده می شود. با ورزش، خواباندن بیمار به پهلوی چپ، یا زمانی که بیمار بازدم خود را نگه می دارد، صدا آشکارتر می شود. اگر مشکل در بطن راست باشد، صدای غیرطبیعی در سمت راست و پایین جناغ مشهودتر است و با ورزش و دم سریع و عمیق بلندتر شنیده می شود. [ ۶]
S4 همچنین به دلیل وقوع در اواخر چرخه قلب، گالوپ دهلیزی یا گالوپ پیش سیستولی نامیده می شود. این نوع از ریتم گالوپ به دلیل داشتن صدای اضافی است. ریتم گالوپ دیگر S3 نام دارد. این دو ریتم کاملاً مشابه هستند، حتی ممکن است گاهی اوقات با هم اتفاق بیفتند و یک گالوپ چهارگانه را تشکیل دهند. همچنین اگر ضربان قلب بسیار سریع باشد ( تاکی کاردی ) ، تشخیص S3 و S4 دشوار شده و در نتیجه صدایی به نام summation gallop تولید می شود.
wiki: صدای چهارم قلب