شکستگی گالیوزی

شکستگی گالیوزی - ( به انگلیسی: Galeazzi fracture ) شکستگی دیاستال سوم زند بالایی با جابجایی مفصل رباط دیستال می باشد. یک شکستگی متداول شامل شکستگی و جدا شدن از ناحیه اتصال دومی سوم و سومین شعاع همراه با سوزش یا جابجایی مفصل رشته متصل به رادیولننال می باشد. آسیب در محل مفصل ساعد می باشد. [ ۱]
تورم بافت و بافت نرم در محل شکستگی زند بالایی و در مفصل مچ دست وجود دارد. این آسیب با ارزیابی رادیوگرافی تأیید می شود. ترومای ساعد ممکن است با سندرم کمپارتمان مرتبط باشد. آسیب در عصب بین استخوانی قدامی ( AIN ) نیز ممکن است وجود داشته باشد، که ممکن است نادیده گرفته شود، زیرا هیچ روش خاصی برای تشخیص آن وجود ندارد. عصب اصلی، AIN عصب بخش حرکتی است. جراحت به AIN می تواند موجب فلج شدن ماهیچه دراز خم کننده شست دست و ماهیچه عمقی خم کننده انگشتان دست و عضلات انگشت اشاره شود و منجر به از دست دادن مکانیزم حرکت بین انگشت شست و انگشت اشاره شود. شکستگی گالیوزی گاهی اوقات در مچ دست موجب آسیب به عصب رادیال، تاندون های انقباضی یا عضلات می شود.
تصور می شود که علت شکستگی گالیوزی سقوط فرد است که باعث می شود فشار محوری روی ساعد بیش از حد تحملش آن شود. با این حال، محققان قادر به بازسازی مکانیسم آسیب در یک محیط آزمایشی نیستند. [ ۱]
پس از ایجاد آسیب، شکستگی در معرض نیروهای تغییر شکل دهنده قرار می گیرد که شامل نیروهای انقباضی ماهیچه بازویی زندبالایی، ماهیچه درون گردان چهارگوش و همچنین وزن دست است. به دلیل آسیب دیدگی های عضلانی و نرم بافتی که با این شکست همراه هستند، نمی شود به طور کامل گچ گیری انجام داد و باید از روش اسلپ استفاده نمود به این شکل که پس از استفاده از ویبریل یک لایه گچ در زیر دست قرار داده و سپس دور آن را باند پیچی نمود. این در شرایطی است که نیاز به وزنه یا عمل جراحی که معمولاً در این شکستگی اعمال می شود نباشد.
شکستگیهای گالیوزی بهتر است با کاهش فشار زند بالایی و رباط دئستالالنار متصل به مفصل ساعد، درمان شوند. [ ۲] که «شکست ضروری» نامیده می شود، البته در بزرگسالان نیازمند درمان جراحی باز است. درمان غیر جراحی باعث انقباض دیستال می شود. [ ۱] با این حال، در بیماران نابالغ که اسکلتی فعال دارند مانند کودکان، این شکست معمولاً با فشار کم گچ گیری و پانسمان می شود. [ ۱]