سیلدنافیل سیترات که با نام تجاری ویاگرا و اسامی دیگر به فروش می رسد، یکی از داروهای مورد استفاده در درمان اختلال نعوظ و افزایش فشار خون شریانی ریوی و کمک به بهبود فشار خون در افراد دارای فشار خون پایین است. این دارو نخستین بار توسط شرکت داروسازی فایزر به بازار عرضه شد. سیلدنافیل باعث مهار فسفودی استراز نوع ۵ ویژه گوانوزین مونوفسفات حلقوی ( PDE5 ) می شود. این آنزیم جریان خون در آلت تناسلی مرد را تنظیم می کند. سیلدنافیل از زمانی که در سال ۱۹۹۸ در دسترس قرار گرفته است یکی از مهم ترین داروها برای درمان اختلال نعوظ به شمار می رود. این دارو از طریق دهان یا تزریق وریدی مصرف می شود. شروع اثرگذاری آن معمولاً در عرض ۲۰ دقیقه است و حدود ۲ ساعت طول می کشد.
... [مشاهده متن کامل]
• درمان اختلال نعوظ و افزایش نعوظ
• درمان فشار خون بالای شریانی ریوی
• سیلدنافیل و سایر مهارکننده های PDE5 برای کاهش وازواسپاسم و درمان ایسکمی و زخم های شدید انگشتان دست و پا برای افراد مبتلا به سندرم رینود ثانویه تجویز می شود. این داروها دارای اثر متوسطی برای کاهش فرکانس و مدت زمان رخدادهای وازواسپاتیک هستند. تا سال ۲۰۱۶ نقش آن ها به طور کلی در درمان سندرم رینود مشخص نبود.
سیلدنافیل باعث مهار نوع شماره ۵ آنزیم فسفودی استراز ویژهٔ cGMP می شود. سیلدنافیل با انسداد فسفودی استراز 5 ( PDE5 ) ، آنزیمی که باعث تجزیهٔ cGMP می شود، جریان خون را در آلت تناسلی مرد تنظیم می کند. این کار به برانگیختگی جنسی نیاز دارد. همچنین منجر به گشاد شدن رگ های خونی در ریه ها می شود.
• هنگام مصرف مواد تولیدکننده نیتریک اکسید، نیتریت ها و نیترات های آلی، مانند نیتروگلیسرین و آمیل نیتریت
• در مردانی که آمیزش جنسی به دلیل مشکلات قلبی - عروقی برای آن ها مضر است.
• اختلال شدید کبدی ( کاهش عملکرد کبد )
• اختلال شدید در عملکرد کلیه
• فشار خون پایین
• سکته مغزی یا حمله قلبی اخیر
• اختلالات ارثی دژنراتیو شبکیه
• افرادی که از مهارکننده های پروتئاز برای درمان ایدز نیز استفاده می کنند باید مراقبت کنند. مهارکننده های پروتئاز متابولیسم سیلدنافیل را مهار می کنند، به طور مؤثری سطح سیلدنافیل در پلاسما را چند برابر می کنند و باعث افزایش بروز و شدت عوارض جانبی می شوند. به کسانی که از مهارکننده های پروتئاز استفاده می کنند توصیه می شود که استفاده از سیلدنافیل را تا ۲۵ میلی گرم در ۴۸ ساعت محدود کنند. داروهای دیگری که در متابولیسم سیلدنافیل تداخل دارند شامل اریترومایسین و سایمتیدین است که هر دو می توانند منجر به طولانی شدن نیمه عمر پلاسما شوند.
• استفادهٔ همزمان از سیلدنافیل و مسدود کننده آلفا ۱ ( که به طور معمول برای فشار خون بالا یا برای شرایط اورولوژیک مانند هیپرتروفی خوش خیم پروستات تجویز می شود ) ممکن است منجر به افزایش فشار خون شود، اما اگر حداقل ۴ ساعت جدا از هم مصرف شود این اثر رخ نمی دهد.
... [مشاهده متن کامل]
• درمان اختلال نعوظ و افزایش نعوظ
• درمان فشار خون بالای شریانی ریوی
• سیلدنافیل و سایر مهارکننده های PDE5 برای کاهش وازواسپاسم و درمان ایسکمی و زخم های شدید انگشتان دست و پا برای افراد مبتلا به سندرم رینود ثانویه تجویز می شود. این داروها دارای اثر متوسطی برای کاهش فرکانس و مدت زمان رخدادهای وازواسپاتیک هستند. تا سال ۲۰۱۶ نقش آن ها به طور کلی در درمان سندرم رینود مشخص نبود.
سیلدنافیل باعث مهار نوع شماره ۵ آنزیم فسفودی استراز ویژهٔ cGMP می شود. سیلدنافیل با انسداد فسفودی استراز 5 ( PDE5 ) ، آنزیمی که باعث تجزیهٔ cGMP می شود، جریان خون را در آلت تناسلی مرد تنظیم می کند. این کار به برانگیختگی جنسی نیاز دارد. همچنین منجر به گشاد شدن رگ های خونی در ریه ها می شود.
• هنگام مصرف مواد تولیدکننده نیتریک اکسید، نیتریت ها و نیترات های آلی، مانند نیتروگلیسرین و آمیل نیتریت
• در مردانی که آمیزش جنسی به دلیل مشکلات قلبی - عروقی برای آن ها مضر است.
• اختلال شدید کبدی ( کاهش عملکرد کبد )
• اختلال شدید در عملکرد کلیه
• فشار خون پایین
• سکته مغزی یا حمله قلبی اخیر
• اختلالات ارثی دژنراتیو شبکیه
• افرادی که از مهارکننده های پروتئاز برای درمان ایدز نیز استفاده می کنند باید مراقبت کنند. مهارکننده های پروتئاز متابولیسم سیلدنافیل را مهار می کنند، به طور مؤثری سطح سیلدنافیل در پلاسما را چند برابر می کنند و باعث افزایش بروز و شدت عوارض جانبی می شوند. به کسانی که از مهارکننده های پروتئاز استفاده می کنند توصیه می شود که استفاده از سیلدنافیل را تا ۲۵ میلی گرم در ۴۸ ساعت محدود کنند. داروهای دیگری که در متابولیسم سیلدنافیل تداخل دارند شامل اریترومایسین و سایمتیدین است که هر دو می توانند منجر به طولانی شدن نیمه عمر پلاسما شوند.
• استفادهٔ همزمان از سیلدنافیل و مسدود کننده آلفا ۱ ( که به طور معمول برای فشار خون بالا یا برای شرایط اورولوژیک مانند هیپرتروفی خوش خیم پروستات تجویز می شود ) ممکن است منجر به افزایش فشار خون شود، اما اگر حداقل ۴ ساعت جدا از هم مصرف شود این اثر رخ نمی دهد.
