کاردیومیوپاتی تاکوتسوبو ( به انگلیسی: Takotsubo cardiomyopathy ) یا سندرم بالونی آپیکال گذرا[ ۱] که بانام کاردیوپاتی ناشی از استرس و گاهی در زبان عامیانه سندرم قلب شکسته[ ۲] نیز نامیده می شود، یکی از گونه های کاردیومیوپاتی ایسکمیک است که در آن یک ضعف ناگهانی در ماهیچه قلب اتفاق می افتد. [ ۳] کاردیومیوپاتی ناشی از استرس یک علت شناخته شده در نارسایی های حاد قلب، آریتمی بطنی کشنده، و پارگی بطن است. [ ۴] [ ۵]
تظاهر معمول کاردیومیوپاتی تاکوتسوبو شروع ناگهانی یک نارسایی احتقانی قلب همراه با تغییر در نوار قلب که آنفارکتوس میوکارد در دیواره قدامی را تقلید می کند، است. در آزمایش روی افراد با کاردیومیوپاتی تاکوتسوبو به طور معمول آنژیوگرام کرونری، هیچ گونه انسداد قابل توجهی را که دلیلی بر اختلال کارکرد بطن چپ باشد نشان نمی دهد و یا به زبان دیگر آنژیوگرافی مشکلی را نشان نمی دهد. به طور معمول درسابقه تاریخچه بیماری این افراد، بتازگی استرس شدید احساسی یا فیزیکی مشاهده میشود. [ ۶] زنان یائسته بالای ۵۵ سال پنج برابر بیشتر از زنان دیگر به این بیماری مبتلا می شوند.
اگرچه علت کاردیومیوپاتی تاکوتسوبو به طور کامل روشن نیست اما مکانیسم های گوناگونی دربارهٔ آن مطرح است. [ ۷]
• شریان نزولی قدامی چپ شال مانند: در بیشتر بیماران، سرخرگ نزولی قدامی چپ ( LAD ) تأمین کننده دیواره جلویی یا قدامی بطن چپ است. اگر این سرخرگ گرداگرد آپکس قلب یا سر قلب چرخیده باشد، می تواند مسئول خون رسانی به آپکس و دیوار تحتانی قلب باشد. برخی پژوهش ها ارتباطی بین تاکوتسوبو و این نوع شریان عنوان کرده اند[ ۸] درحالیکه دیگر پژوهش ها نیز این تفاوت آناتومیک را مرتبط به تاکوتسوبو نمی دانند. [ ۹]
• وازواسپاسم گذرا: برخی از پژوهشگران نیز عنوان نموده اند که چندین اسپاسم هم زمان در شریان های کرونری می تواند باندازه کافی جریان قلب را تا مرز شوک قلبی پیش ببرد. [ ۱۰]
• ناکارآمدی میکروواسکولار: این تئوری به ناکارآمدی یا اختلال در عملکرد عروق کرونر ولی در سطحی که توسط آنژیوگرافی قابل مشاهده نیستند، یعنی در سطح ریزرَگ های کرونری اشاره دارد. این مشکل می تواند شامل وازواسپاسم میکروواسکولار نیز باشد، بااین حال ممکن است شباهت هایی به بیماری هایی مانند دیابت باشد. در این بیماری ها شریان میکروواسکولار نمی تواند اکسیژن کافی به عضله قلب برساند.
• انسداد میان - بطنی، فلج آپیکال: همچنین ضخیم شدگی دیوار میانی بطن ها با انسداد جریان خروجی که در پاتوفیزیولوژی مهم است یکی از نظریه های مطرح است.
این نوشته برگرفته از سایت ویکی پدیا می باشد، اگر نادرست یا توهین آمیز است، لطفا گزارش دهید: گزارش تخلفتظاهر معمول کاردیومیوپاتی تاکوتسوبو شروع ناگهانی یک نارسایی احتقانی قلب همراه با تغییر در نوار قلب که آنفارکتوس میوکارد در دیواره قدامی را تقلید می کند، است. در آزمایش روی افراد با کاردیومیوپاتی تاکوتسوبو به طور معمول آنژیوگرام کرونری، هیچ گونه انسداد قابل توجهی را که دلیلی بر اختلال کارکرد بطن چپ باشد نشان نمی دهد و یا به زبان دیگر آنژیوگرافی مشکلی را نشان نمی دهد. به طور معمول درسابقه تاریخچه بیماری این افراد، بتازگی استرس شدید احساسی یا فیزیکی مشاهده میشود. [ ۶] زنان یائسته بالای ۵۵ سال پنج برابر بیشتر از زنان دیگر به این بیماری مبتلا می شوند.
اگرچه علت کاردیومیوپاتی تاکوتسوبو به طور کامل روشن نیست اما مکانیسم های گوناگونی دربارهٔ آن مطرح است. [ ۷]
• شریان نزولی قدامی چپ شال مانند: در بیشتر بیماران، سرخرگ نزولی قدامی چپ ( LAD ) تأمین کننده دیواره جلویی یا قدامی بطن چپ است. اگر این سرخرگ گرداگرد آپکس قلب یا سر قلب چرخیده باشد، می تواند مسئول خون رسانی به آپکس و دیوار تحتانی قلب باشد. برخی پژوهش ها ارتباطی بین تاکوتسوبو و این نوع شریان عنوان کرده اند[ ۸] درحالیکه دیگر پژوهش ها نیز این تفاوت آناتومیک را مرتبط به تاکوتسوبو نمی دانند. [ ۹]
• وازواسپاسم گذرا: برخی از پژوهشگران نیز عنوان نموده اند که چندین اسپاسم هم زمان در شریان های کرونری می تواند باندازه کافی جریان قلب را تا مرز شوک قلبی پیش ببرد. [ ۱۰]
• ناکارآمدی میکروواسکولار: این تئوری به ناکارآمدی یا اختلال در عملکرد عروق کرونر ولی در سطحی که توسط آنژیوگرافی قابل مشاهده نیستند، یعنی در سطح ریزرَگ های کرونری اشاره دارد. این مشکل می تواند شامل وازواسپاسم میکروواسکولار نیز باشد، بااین حال ممکن است شباهت هایی به بیماری هایی مانند دیابت باشد. در این بیماری ها شریان میکروواسکولار نمی تواند اکسیژن کافی به عضله قلب برساند.
• انسداد میان - بطنی، فلج آپیکال: همچنین ضخیم شدگی دیوار میانی بطن ها با انسداد جریان خروجی که در پاتوفیزیولوژی مهم است یکی از نظریه های مطرح است.
wiki: سندرم قلب شکسته