دیکتیوما

دیکتیوما به انگلیسی: Diktyoma یا مدولواپیتلیومای جسم مژگانی یا تراتونوروما، توموری نادر است که از اپیتلیوم مدولاری اولیه در جسم مژگانی چشم ایجاد می شود. تقریباً همه دیکتیوماها در جسم مژگانی ایجاد می شوند، اگرچه به ندرت ممکن است از سر عصب بینایی یا شبکیه ایجاد شوند. [ ۱]
نام "دیکتیوما" از روی ویژگی های آن در بافت شناسی انتخاب شده است.
شایع ترین علائم دیکتیوما از دست دادن بینایی و درد است، در حالی که شایع ترین علائم آن، لکوکوریا ( leukocoria ) و وجود توده در عنبیه یا جسم مژگانی است. [ ۱] [ ۲] علائم و نشانه های دیگر آن عبارتند از سابلوکساسیون عدسی، گلوکوم، آب مروارید، اگزوفتالموس، بوفتالموس، استرابیسم و پتوز .
دیکتیوما بر اساس بافت هتروپلاستیک در نوع اول به انواع تراتوئید و غیرتراتوئید طبقه بندی می شود. هر کدام از این انواع ممکن است بر اساس بافت شناسی به دو نوع خوش خیم یا بدخیم طبقه بندی شوند. [ ۳]
بر اساس بافت شناسی، اگر تومور حاوی نوروبلاست هایی با تمایز ضعیف، پلئومورفیسم هسته ای ، فعالیت میتوزی غیرطبیعی قابل توجه، اجزای سارکوماتوز یا تهاجم به یووه آ ، قرنیه یا صلبیه باشد، به عنوان بدخیم طبقه بندی می شود. [ ۱] بیشتر دیکتیوماها بدخیم هستند. [ ۱] [ ۴]
تصویربرداری مانند سونوگرافی ( US ) ، توموگرافی کامپیوتری ( CT ) و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی ( MRI ) در تشخیص کمک کنتده است. در سونوگرافی، دیکتیوماها معمولاً به صورت توده های اکوژنیک نامنظم نسبت به اووئید ظاهر می شوند. [ ۵] [ ۶] سونوگرافی برای نشان دادن تجمع کیستیک مایع زجاجیه در تومور، عالی است و ممکن است کلسیفیکاسیون در نوع تراتوئید را هم نشان دهد.
در CT، دیکتیوماها معمولاً به صورت توده های متراکم و نامنظم در جسم مژگانی ظاهر می شوند که با تجویز ماده حاجب داخل وریدی افزایش می یابند. [ ۷] CT برای نشان دادن کلسیفیکاسیون دیستروفیک در نوع تراتوئید، عالی است. [ ۴] [ ۶]
در MRI، دیکتیوماها معمولاً با افزایش آشکار هوموژنی پس از تجویز مواد حاجب داخل وریدی[ ۶] ( به جز قسمت های برجستۀ اجزای کیستیک، که در آنصورت، ممکن است غیرهوموژنوس شوند ) ، نسبت به زجاجیه، در تصاویر با وزن T۱ از کم تا نسبتاً هایپردنس و در تصاویر با وزن T۲ کاملاً هایپردنس به نظر می رسند. MRI برای تشخیص تومورهای کوچک ۲ میلی متری بسیار عالی است. [ ۸]