دست خرچنگی

دست شکاف دار[ ۱] یا دست خرچنگی[ ۲] نوعی از سین داکتیلی است که با یک شکاف مرکزی که دست را به دو بخش تقسیم می کند مرتبط است. شکل آن به صورت " v شکل " که در مرکزیت دست دیده می شود که در آن یک انگشت دست وجود ندارد و حتی ممکن است یک یا چند تا از استخوان های کف دست هم وجود نداشته باشد. دست شکافی می تواند یک طرفه یا دوطرفه ظاهر شود و می تواند به صورت ایزوله یا همراه با سندرم ظاهر شود. در بسیاری از انواع، انگشت شست، انگشت حلقه و انگشت کوچک قطعات کمتر تحت قرار می گیرند. این اختلال، ارثی خانوادگی است و به همین دلیل در صورت امکان جراحی پلاستیک اندیکاسیون می یابد. این بیماری نه تنها در انسان بلکه در گاوها، خرگوش ها، قورباغه ها، سگ ها، گربه ها، مرغ ها و … هم مشاهده می شود.
پاتوفیزیولوژی این گونه دست، به شکل یک نقص به مانند گووه از راس اکتودرم جوانه عضو تصور می شود. پلی داکتیلی ( چند انگشتی، پر انگشتی ) ، سیین داکتیلی ( انگشتان چسبیده به هم ) و دست شکاف دار، در یک دست رخ می دهند؛ بنابراین برخی از محققان ابراز می کنند که این اتفاقات از یک مکانیسم صورت می گیرد. این مکانیزم هنوز مشخص نشده است.
درمان، معمولاً تهاجمی است و می تواند هر زمان به دلیل ناهمگنی از وضعیت متفاوت باشد. به جنبه های اجتماعی این ناهنجاری باید توجه بیشتری داشت. چون دست بخشی از بدن است که معمولاً در هنگام برقراری ارتباط نشان داده می شود. هنگامی که این دست به وضوح متفاوت و بد شکل باشد، انگ زدن یا رد کردن و پس زدن می تواند رخ دهد. گاهی در خانواده هایی با این مشکل که عملکرد خوبی دارند، عملیات برای جنبه های لوازم آرایشی و بهداشتی در حاشیه در نظر گرفته می شود و خانواده ها انتخاب می کنند که عمل جراحی صورت نگیرد.
درمان جراحی این نوع دست بر اساس چند نشانه است:
• بهبود عملکرد این موارد
• عدم انگشت شست
• بد شکلی به صورت چسبیدگی انگشتان ( بیشتر بین انگشتان نابرابر مانند انگشت اشاره و انگشت شست )
• استخوان های ترانسورس
• باریک شدن فضای بین انگشتان
• کاهش بد شکلی
درمان های زود هنگام جهت بدشکلی های پیش رونده هستند مثل چسبندگی بین انگشتان اشاره و شست یا برای استخوان های عرضی بین شعاع انگشتان. برای عمل های جراحی غیرضروری می توان ۱–۲ سال صبر کرد.