دزپپرامین

دسیپرامین یا دزیپرامین از داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای است که از طریق مهار برداشت مجدد نوراپی نفرین و سروتونین توسط غشاء پایانه سلول عصبی پیش سیناپسی، غلظت آن ها را در سیستم عصبی مرکزی افزایش می دهد
این دارو پس از تجویز خوراکی به سرعت و به طور کامل جذب می شود. دارای متابولیسم گذر اول کبدی است. دارو فاقد متابولیت فعال است. 96% آن به پروتئین های پلاسما متصل می شود. دفع دارو از طریق کلیه است. نیمه عمر دارو 27 - 12 ساعت زمان شروع اثر دارو 3 - 2 هفته می باشد.
• از قطع ناگهانی مصرف دارو باید پرهیز شود. در صورت نیاز، کاهش مقدار مصرف باید تدریجی و در طول یک دوره حداقل 4 هفته ای انجام شود
• در هفته های اول درمان به دلیل افزایش تمایل خودکشی بیمار باید تحت نظر باشد.
در هفته های اول کاهش شدید خواب و بزرگ شدن مردمک چشم مشاهده شده است. این دارو برای درمان بیماران جوان تجویز می شود و به علت وجود مقدار زیادی هیپرتارو برای استفاده سالمندان خطرناک می باشد.
• بیش از یک داروی ضد افسردگی در یک زمان نباید تجویز شود.
• برای شروع اثرات درمانی این دارو حداقل 6 - 1 هفته وقت لازم است.
• به علت نیمه عمر طولانی دارو، تجویز یکباره مقادیرآن در موقع خواب، کفایت می کند.
• باید به بیمار یاد آوری شود که در صورت بروز علائم آنتی موسکارینی به درمان ادامه دهد، چون به این اثرات تا حدی تحمل حاصل می شود.
• در صورت مصرف مهارکننده آنزیم MAO توسط بیمار باید دو هفته بعد از قطع آنها، مصرف این دارو را آغاز کند.
• در صورت ضرورت مصرف داروی مهارکننده MAO باید حداقل یک هفته میان قطع این دارو و شروع داروی جدید فاصله زمانی ایجاد شود.
• دوره درمان با این دارو باید کامل شود. این دارو نباید بیش از مقدار توصیه شده مصرف شود.
• در موارد زیر مصرف این داو باید با احتیاط فراوان صورت گیرد - - > الکسیم حاد، آسم، اختلالات دو قطبی، اختلالات خونی و گوارشی، گلوکوم با زاویه باریک، افزایش فشار کره چشم، پرکاری تیروئید، هیپرتروفی پروستات، عیب کار کلیه، اسکیزوفرنی، حملات تشنجی، حساسیت به داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای و احتباس ادرار
• در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو، اگر رژیم درمانی به صورت چند نوبت در روز باشد، به محض به یادآوردن آن نوبت باید مصرف شود، مگر اینکه تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد. در این صورت، مقدار مصرف بعدی نیز نباید دو برابر گردد. اگر رژیم درمانی به صورت مصرف در هنگام خواب باشد، نباید هنگام صبح دارو مصرف شود. بهتر است در این موارد با پزشک مشورت گردد.
• به دلیل احتمال بروز منگی و سرگیجه، هنگام برخاستن از حالت خوابیده یا نشسته باید احتیاط نمود.
• با مصرف این دارو، خشکی دهان ممکن است بروز نماید. در صورت تداوم این عارضه به مدت بیش از 2 هفته، باید به پزشک مراجعه نمود.
• احتمال بروز حساسیت به نور با مصرف این دارو وجود دارد. لذا ضروری است از پوشش ضد آفتاب استفاده شود.
• بیمار باید 7 - 3 روز پس از قطع مصرف تحت نظر باشد.
• در صورت نیاز به هرگونه عمل جراحی یا درمان اضطراری، پزشک باید از مصرف دارو مطلع شود.