درمان اچ ای وی ایدز

درمان اچ آی وی/ایدز. مدیریت اچ آی وی/ایدز به طور عادی شامل مصرف داروهای ضدویروس پسگرد جهت کنترل عفونت HIV می شود. مؤسسه ملی بهداشت آمریکا و برخی دیگر از موسسات، استفاده از داروهای ضدویروس پسگرد را به تمام بیماران مبتلا به ایدز توصیه می کند. [ ۱]
گزینه های فعلی HAART ترکیبی ( یا «امتزاجی» ) از حداقل سه دارو است که دست کم دو نوع، یا «گونه، » عامل ضد ویروس پسگرد را شامل می شود. [ ۲] درمان اولیه نوعاً یک مهارکننده ترانس کریپتاز معکوس غیر نوکلئوزیدی ( NNRTI ) به اضافه دو مهارکننده ترانس کریپتاز معکوس شبه نوکلئوزیدی ( NRTIs ) است. [ ۲] NRTIs معمولاً شامل: زیدوودین ( AZT ) یا تنوفوویر ( TDF ) و لامیوودین ( 3TC ) یا امتریسیتابین ( FTC ) است. [ ۲] ترکیب این عوامل که شامل مهار کننده پروتئازها ( PI ) می باشد و در صورتی که دستور بالا کارایی لازم را نداشته باشد مورد استفاده قرار می گیرد. [ ۲]
زمان شروع درمان ضد ویروس پسگرد مورد مناقشه است. [ ۳] [ ۴] سازمان بهداشت جهانی، استفاده از درمان ضد ویروس پسگرد را در تمام افراد نوجوان، بزرگسال و زنان بارداری توصیه می کنند که CD4 آن ها کمتر از ۳۵۰ میکرولیتر است یا بدون توجه به CD4 نشانه های بیماری را دارند. [ ۲] مرکز کنترل بیماری ها ( CDC ) در ایالات متحده در سال ۲۰۱۴ شروع این درمان را برای همه افراد مبتلا بدون توجه به تعداد CD4 و بار ویروس توصیه کرده است. دارند. [ ۵] این واقعیت که شروع درمان در این سطح خطر مرگ و میر را کاهش می دهد از این توصیه پشتیبانی می کند. [ ۶] هم چنین سازمان بهداشت جهانی این درمان را برای افراد اچ آی وی مثبت مبتلا به مرض سل و مبتلایان به هپاتیت ب مزمن و فعال پیشنهاد می کند. [ ۲] پیشنهاد می شود زمانی که این درمان آغاز شد بدون وقفه ادامه یابد. [ ۳] نتیجه مطلوب درمان این است که در مدت زمان طولانی تعداد HIV - RNA در پلاسما زیر ۵۰ کپی بر میلی لیتر باشد. [ ۳] توصیه می شود سطوح تعیین کننده مؤثر بودن درمان در وهلهٔ اول بعد از چهار هفته اندازه گیری شوند و زمانی که سطوح به پایین تر از ۵۰ کپی بر میلی لیتر رسید معمولاً کنترل آن هر سه تا شش ماه یک بار کافی خواهد بود. [ ۳] به نظر می رسد که در کنترل ناموثر چیزی بیش ۴۰۰ کپی بر میلی لیتر دیده خواهد شد. [ ۳] بر اساس این معیار در بیش از ۹۵٪ از افراد درمان در سال اول مؤثر خواهد بود. [ ۳]