تراشیدن پروستات از راه مجرای ادرار ( به انگلیسی: Transurethral Resection of the Prostate ) که معمولاً با نام مخفف آن تِرپ ( به انگلیسی: TURP ) - و به ندرت ( به انگلیسی: Transurethral Prostate Resection, TUPR ) - شناخته می شود، یک عمل جراحی اورولوژی است. این نوع از عمل جراحی برای درمان عوارض ناشی از بزرگی پروستات ( به انگلیسی: BPH ) به کار می رود. همانطور که از نام این روش جراحی بر می آید، این عمل با رویت پروستات و دسترسی به آن از داخل مسیر مجرای ادراری انجام می شود و در طی آن، قسمتی از بافت پروستات با روش الکتروکوتری یا برش با تیغ جراحی برداشته می شود. این عمل جراحی، معمولاً به عنوان مؤثرترین روش برای درمان BPH در نظر گرفته می شود و با بی حسی نخاعی یا بی هوشی کامل انجام می شود. بعد از انجام عمل، به طور موقت یک سوند ادراری در مجرای ادراری قرار داده می شود تا جریان ادرار برقرار شده و مثانه تخلیه شود. نتیجه این عمل برای 80 - 90% بیماران BPH، عالی ارزیابی می شود.
... [مشاهده متن کامل]
بزرگی پروستات ( هایپرپلازی خوش خیم پروستات ) معمولاً در ابتدا با دارو درمان می شود. درمان دارویی با تجویز یکی از انواع آنتاگونیست های آلفا مانند تامسولوسین یا یکی از انواع مهارکننده ۵ آلفا ردوکتاز مانند فیناستراید یا دوتاستراید انجام می شود. اگر درمان دارویی علایم ادراری بیمار را کاهش ندهد، پس از بررسی دقیق پروستات و مثانه با سیستوسکوپ، ممکن است عمل جراحی ترپ به عنوان روش درمانی در نظر گرفته شود.
• ابتدا با عبور دستگاه رزکتوسکوپ از درون پیشابراه جراح قادر است پروستات بزرگ شده را ببیند و سپس قسمتی از آن که باعث انسداد شده است را بتراشد.
• حلقهٔ فلزی در انتهای رزکتوسکوپ بافت اضافی پروستات را می تراشد.
• بافت جراحی شده توسط رزوکتوسکوپ بیرون کشیده می شود.
از آنجا که خون ریزی از خطرات مرتبط با عمل جراحی، TURP است، این عملیات برای بسیاری از بیماران با مشکلات قلبی در نظر گرفته نمی شود.
عوارض بعد از عمل عبارتند از:
• خون ریزی ( رایج ترین ) : خون ریزی ممکن است بعد از عمل رخ دهد و با آنتی آندروژن مانند فیناستراید یا فلوتامید کاهش می یابد.
• احتباس لخته خون و درد لخته
• صدمه به جدار مثانه مانند پارگی ( به ندرت )
• سندرم TURP: هیپوناترمی و مسمومیت آب ( علائم شبیه سکته مغزی در یک بیمار سالمندان ) ناشی از جذب بیش از حد مایع ( به عنوان مثال ۳ تا ۴ لیتر ) توسط سینوس های پروستات در طی عمل جراحی است. این عارضه می تواند به سردرگمی منجر شود، تغییر در وضعیت ذهنی، استفراغ، حالت تهوع، و حتی کما از علاعم این حالت است. برای جلوگیری از سندرم TURP:
... [مشاهده متن کامل]
بزرگی پروستات ( هایپرپلازی خوش خیم پروستات ) معمولاً در ابتدا با دارو درمان می شود. درمان دارویی با تجویز یکی از انواع آنتاگونیست های آلفا مانند تامسولوسین یا یکی از انواع مهارکننده ۵ آلفا ردوکتاز مانند فیناستراید یا دوتاستراید انجام می شود. اگر درمان دارویی علایم ادراری بیمار را کاهش ندهد، پس از بررسی دقیق پروستات و مثانه با سیستوسکوپ، ممکن است عمل جراحی ترپ به عنوان روش درمانی در نظر گرفته شود.
• ابتدا با عبور دستگاه رزکتوسکوپ از درون پیشابراه جراح قادر است پروستات بزرگ شده را ببیند و سپس قسمتی از آن که باعث انسداد شده است را بتراشد.
• حلقهٔ فلزی در انتهای رزکتوسکوپ بافت اضافی پروستات را می تراشد.
• بافت جراحی شده توسط رزوکتوسکوپ بیرون کشیده می شود.
از آنجا که خون ریزی از خطرات مرتبط با عمل جراحی، TURP است، این عملیات برای بسیاری از بیماران با مشکلات قلبی در نظر گرفته نمی شود.
عوارض بعد از عمل عبارتند از:
• خون ریزی ( رایج ترین ) : خون ریزی ممکن است بعد از عمل رخ دهد و با آنتی آندروژن مانند فیناستراید یا فلوتامید کاهش می یابد.
• احتباس لخته خون و درد لخته
• صدمه به جدار مثانه مانند پارگی ( به ندرت )
• سندرم TURP: هیپوناترمی و مسمومیت آب ( علائم شبیه سکته مغزی در یک بیمار سالمندان ) ناشی از جذب بیش از حد مایع ( به عنوان مثال ۳ تا ۴ لیتر ) توسط سینوس های پروستات در طی عمل جراحی است. این عارضه می تواند به سردرگمی منجر شود، تغییر در وضعیت ذهنی، استفراغ، حالت تهوع، و حتی کما از علاعم این حالت است. برای جلوگیری از سندرم TURP:
